施工单位入围资格预审表

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1、2010年度施工单位入围资格预审表单位名称地址 法人联系人联系电话 注册资金 企业简介及规模介绍 公司相关资质及发放机构福建省内分支机构近三年中国移动通信集团范围内工程经验申请理由公章:年月日附件(均需加盖公章)1、企业法人营业执照正、副本扫描件2、税务登记证副本扫描件3、组织机构代码证副本扫件4、相关资质情况、安全生产许可证5、企业人员结构、客户服务的情况6、其他材料,见附件附件一:法定代表人身份证明单位名称:单位地址:成立时间:年月日经营期限:姓名:性别:年龄:职务:身份证号码:系____(单位名称)___________的法定代表人。特此证明投标人:_________________

2、_(盖单位章)年月日附件二:法人授权委托书本授权委托书声明:(本人)(姓名)是(投标人名称)的法定代表人,现委托(投标人单位名称)的(姓名)为我方代理人。我方承认代理人全权代表我方所签署的本工程的投标文件、签订合同和处理有关事宜。其法律后果由我方承担。代理人无转委托权,特此委托。代理人:(签字)性别:年龄:身份证号码:职务:委托期限:年月日至_______年______月_______日。法定代表人:(签字)投标人:(盖单位章)______年______月_______日注:授权委托人应持本证明参加投标,并提供一份原件在投标文件中。附件三:申请人基本情况表申请人名称注册地址邮政编码联系方式

3、联系人电话传真网址组织结构法定代表人姓名技术职称电话技术负责人姓名技术职称电话成立时间员工总人数:企业资质等级其中项目经理营业执照号高级职称人员注册资金中级职称人员开户银行初级职称人员账号技工经营范围备注附件四:近三年内中国移动集团范围内完成的类似项目情况表项目名称项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话合同价格开工日期竣工日期承担的工作工程质量项目经理技术负责人总监理工程师及电话项目描述备注

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