四川省副省长在医改会上的讲话

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1、魏宏副省长、陈文华副省长在2011年全省深化医药卫生体制改革工作会上的讲话（2011年1月14日）魏宏副省长的讲话今年是实施三年医改的最后一年，也是攻坚之年，这次会议的目的就是总结前一阶段的医改工作，研究、分析存在的问题，进一步采取切实有力的措施推进我省医改工作，把中央和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策贯彻下去，确保圆满完成三年的目标任务。医改工作启动两年多来，全省各地围绕国家下达我省的93项改革任务和我省自选增加的30项具体工作，做了大量工作，取得了明显成效。两年来，我们共投入资金271亿元，其中2009年投入123亿元，2010年投入148亿元，保证了五项重点改革任务的顺利实施

2、。全省基本医疗保险参保人数接近8340万人，占我省户籍人口的92.8%，覆盖全民的基本医疗保险制度初步建立；全省115个县（市、区）纳入推行基本药物制度实施范围，国家基本药物省挂网限价降低49.8%；建立健全了基层医疗机构多渠道补偿机制，每个村卫生室每年财政补助3000元。同时，基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务建设、公立医院改革得到了有力的推进。应该说，全省医改按省委、省政府的部署在有序推进并取得阶段性成效。总结工作是为了改进工作和进一步加强工作，我们需要进一步的研究分析的问题是，两年多的医改工作，医改的任务是否在各地真正落实和完成了；医改的最终受益者是群众，检验的标准是群众，而群

3、众对两年多的工作是否满意，换句话说群众是不是真正感受到了受益；从组织领导工作来看，我们负责这项工作的方方面面的力量是否真正的下了“深水”，是否真正的把各项改革工作抓到位了。当然，医改才刚刚开始，医改工作在推进过程中存在一些问题是客观的。但我们从工作层面来分析，可以看到，一些地方和单位对医改工作缺乏足够的重视，一些地方对医改工作始终有畏难情绪，一些地方工作推进进展不平衡，一些地方、部门之间配合不力有相互推诿的现象。我很担心三年攻坚的任务在个别地方走了形式，因此，今年必须花大力气推进。关于今年的工作任务，刘捷和沈骥同志已做了安排。我这里主要谈点看法，供大家把握。一、“下决心”解决好认识问题和责任

4、问题推进医改是党中央、国务院作出的庄严承诺，是党中央、国务院着眼科学发展作出的战略部署，是党和政府把经济增长成果转化为社会全面发展的重要途径。没有真正解决好认识问题、责任态度问题，是不可能真正抓好这项工作的。政府主导医改，目的是解决群众“看病难、看病贵”的问题，其本质是通过医改来逐步消除目前城乡之间、区域之间和不同群体之间在基本医疗卫生服务方面存在的巨大差异，来缓解社会聚集的矛盾，维护整个社会公平。作为社会主义中国，政府最大的公共服务产品就是教育、医疗和社会保障，我把这三项产品作为科学发展观最大的改革成果，也作为最大的价值标准。医改关乎民生、牵动民心，事关广大人民群众的切身利益，群众对医改期

5、盼强烈。如果改革几年后，群众就医费用实际负担没有减轻，群众“看病难”、“看病贵”的问题没有解决好，群众对医改不满意，那就是医改失败。我们要着力把我们的工作转化为看得见、摸得着的改革成果，使改革的成效能够深入民心。改革启动实施以来，各级政府切实加大投入力度，在医保扩面提标、基层服务体系建设和基本公共卫生服务均等化等方面，做了一批过去想做而没做成的事情，基本医疗的公平性可及性明显提高，保基本、强基层成效初显。但随着医药卫生体制长期积累的深层次矛盾逐渐浮出水面，在增加投入的同时，建机制的要求更加紧迫和突出，改革到了攻坚克难的关键阶段。实施基本药物制度，取消药品加成，实行药品零差率销售，切断了以药补

6、医机制的链条，那么建立在这个基础上的原有的管理体系、分配制度、人事制度、药品制度、保障制度都失去了存在的依据，靠财政补偿很难准确确定补偿标准，而仅仅在财政补偿上作文章，没有改革机制，就没有体现公益性，面对这样一些涉及医药卫生体制深层次矛盾的东西，面对可能触动一些个人、单位、行业的利益矛盾、斗争，作为医改的组织者、推动者、实施者，如果没有真正解决认识问题、解决好责任问题、负责精神问题，是不可能下到“深水区”的，也是不可能解决好医改所涉及深层次问题、系统性问题的。二、“下深水”解决好基本药物制度这个重点问题三年医改中的五项重点工作，重点是实施基本药物制度。基本药物制度的改革实施路径和操作步骤，国

7、家已有明确的规定，我们有63%的县已在实施。但实话说，这项工作很多地方没到位，老百姓还没有感受到明显的“好处”。今年我们将在全省所有政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，省里已制订完善了关于基本药物招标采购和基层医疗机构补偿机制的配套文件。当前，要把握好三个关键环节：一是抓好基本药物供应保障体系。要实现基本药物质量优先、价格合理、供应及时，关键的是要解决好基层基本药物供应保障体系。省里规定，基本药物由省集中