（申请单位名称）

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1、（申请单位名称）（项目名称）单一来源征求意见公示    （申请单位名称）就*******项目申请单一来源方式采购，该项目预算金额****元，拟成交供应商为*******。   (详细阐明采用单一来源方式采购的理由。)   现将以上情况进行公示，向潜在政府采购供应商征求意见，征求意见期限从20**年**月**日起至20**年**月**日止（五个工作日）。潜在政府采购供应商对公示内容有异议的，请在公示期内以实名书面（包括联系人、地址、联系电话）形式向采购单位或山西省财政厅政府采购管理处反馈，逾期不再受理。 采购单位：地址:项目负责人联系电话：邮编：政府采购管理处地址:太原市迎泽大

2、街345号电话：0351-4123278邮编：030001(如有《单一来源专家论证意见表》，请附在此处)                                                                                                                          采购人全称20XX年XX月XX日                                                                                                     

3、                                               说明：1、单一来源公示要求：(1)各机关从下属单位采购服务，支付服务费的单一来源公示，需在“单一来源附件”中上传编办赋予该单位职能的文件扫描件。例：财政厅支付财政厅后勤服务中心服务费的公示(2)房屋租赁、宽带租赁不具备单一性。2、采购限额以上具备特殊性的项目，且采购人认为只能从唯一供应商获取(有专利、专有技术要求的)，应在正文公示专业人员的具体论证意见，以及专业人员的姓名、工作单位和职称。例：单一来源专家论证意见表采购项目名称 项目清单1(填写拟采购项目)2(根据需要填写，没有则删除

4、)3(如超过3个，可依次添加)论证专家基本情况姓名职称工作单位备注            申请单一来源理由 专家论证意见 甲：乙：丙： 3、采用招标、竞争性谈判废标或失败，符合专业条件或者对采购文件作出实质性响应的供应商仅有一家的，单一来源征求意见公示应附评审专家和采购人或其委托的代理机构出具的采购文件无歧视条款、采购过程未受质疑相关意见材料，并在“单一来源附件”中上传前几次招标、谈判失败发布的结果公告(图片)。例：*******(单位名称)的*******(项目名称)委托*******(代理机构全称)进行公开招标(竞争性谈判、询价)采购，该公司于**年**月**日、**年*

5、*月**日……共**次在《山西政府采购网》发布公开招标(竞争性谈判、询价)公告，因报名供应商只有*******一家，均废标(未成交)，且在采购过程中没有其他供应商进行质疑。为确保*******项目采购任务如期完成，现申请单一来源采购。