临床实践技能考试第三站记忆口诀

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1、执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.com第三站考试---记忆顺口溜时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点第一部分:心肺听诊心房颤动二尖瓣狭窄房颤特点三不一,二尖瓣窄杂音断,快慢不一律不齐。舒张隆隆低局限。强弱不等无规律,一音亢进P2强,脉率定比心率低。开瓣音响伴震颤。气管异物或肿瘤----吸气性呼吸困难喘——哮鸣音慢支或哮喘——呼气性哮鸣音气胸、胸腔积液、结核性胸膜炎——呼吸音降低心尖区听诊二尖瓣狭窄——舒张期隆隆样杂音二尖瓣关闭不全——收缩期吹风样杂音气急不能平卧——奔马律执业医师考试题库http://kaos

2、hi.xygmed.com执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.com先心病(动脉导管未闭)——胸骨左缘第二肋间,连续性机器样杂音心前区——心包摩擦音第二部分:心电图心房颤动心电表现心房颤动P无踪,小f波乱哄哄。三百五至六百次,P-R间期极不均。心梗Q单下倒,急梗抢救大家忙Q遗倒T,陈旧心梗不必慌Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失10种心电图口诀1、正常心电图:几个波和导联共3个周期,分成几行2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3、右心室肥大:只要看V1大于2格,也是上下纵的2格4、心房颤动:房颤。所有的P-

3、-P,Q—Q,R—R,S—S,T—执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.com执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.comT都没规律,也就是乱七八糟1、窦性心动过缓:窦缓。慢、宽、齐。每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)2、窦性心动过速:快、窄、齐,心率100-150次/分。每个心动周期都小于3个格(是左右横的格)3、房性期前收缩:房早。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前),接下去又是正常的波4、室性期前收缩:室早。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波

4、变宽),接下去又是正常的波5、典型心肌缺血:V456的ST段下移6、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高(像红旗飘飘),注意:前壁看V12345;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF7、室上性心动过速:快、窄、齐,心率150-250次/分。阵发性室上性心动过速:突发突止。8、三度房室传导阻滞:宽,慢(一个p也放不响)第三部分:影像记忆技巧(口诀助记)大叶肺,白一片;小叶肺,小白斑;中央肺癌在肺门;周围肺癌在周边。执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.com执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.com小肠大肠鉴别歌诀大肠四周围

5、成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上。泌尿系结石歌诀输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三处狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;结石下降易滞留,请君快喝排石汤。常考易混X线片的鉴别1、肺炎只考实变期的片,中、下叶实变的片的鉴别:中叶实变会挡住右心室,下叶实变能看到右心影。2、右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点:看水平裂,前者右肺上叶萎缩,水平裂为“S”状;后者的水平裂仍为水平的一直线。3、大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点:看是否还存在肺纹理,大量气胸者肺纹理消失,中央型肺癌仍存在肺纹理。4、游离性胸腔积液、液气胸与肺炎:游离性胸腔积液的外

6、上缘为外高内低的弧形;液气胸的上缘为一液体水平面;肺炎的肋隔角仍然存在。5、一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张:看纵隔的位置及健侧的大小,前者健侧面积小,纵隔向健侧偏;后者健侧面积大,纵隔向患侧偏。执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.com执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.com1、典型浸润型肺结核和大叶性肺炎:前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清,可有结节影或两肺同时发病;后者致密、均匀、大片影,一般单侧。2、普大型心影:左右心弓消失,心影呈烧瓶状,见于心包积液;扩大的心影,能看到左右心弓的存在,见于心脏扩

7、大,如房缺、室缺等。3、消化道穿孔:立位片,气体上浮到隔面与肝或胃之间,显示为透明的新月形气体影,只有薄薄的一层。温馨提示:答题技巧仅为纯粹的应试技巧,临床中不可机械照搬第四部分:医德医风(职业素质)医生是与人打交道的职业,交流能力应是基本能力之一。医生在行医过程中,什么样的复杂局面都可能遇上,遇上醉酒、聋哑等特殊病人怎么办,怎样减轻绝症病人的心理负担,怎样告知病人、家属病情,男性医生要给女性病人查体时的注意点等等。更多新阳光资料可以点击查看:执业医师考试题库执业医师考试题库http://kaoshi.xygmed.com

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