浚县小河镇卫生院增补叶酸预防神经管方案

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1、浚县小河镇卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案为加强出生缺陷干预工作，降低我镇神经管缺陷发生率，切实提高出生人口素质，按照上级要求，从2010年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用各级财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。根据卫生局要求，特制定本方案。一、项目目标根据我镇出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，达到降低神经管等缺陷发生的目的。（一）总目标到2011年，对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90％，叶

2、酸服用依从率达到80％。（二）年度目标2010年，标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率均达到60％，叶酸服用依从率达到80二、项目范围和内容（一）项目范围全镇2010年所有准备怀孕和孕3个月内的农村妇女。（二）项目内容为准备怀孕和孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。1、镇、村两级负责协调有关方面，组织镇、村卫生机构采取多种形式开展以预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。2、各医疗机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证

3、项目达到预期目标。三、组织实施（一）组织领导镇卫生院防保科根据上级项目管理方案的要求,制定项目实施方案,负责全镇项目工作的组织、协调与管理，确保项目实施的进度和质量，定期向上级部门上报项目相关数据。卫生院负责本辖区项目的组织管理和具体实施，明确各村诊所在项目管理工作中的职责，包括健康教育、药品管理和组织发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。（二）叶酸的组织分发1、各级组织形式及职责。（1）农村孕产妇增补的叶酸由省卫生厅通过集中招标的方式确定品种和数量，根据各地需求计划分配，并提供叶酸供应单位名称、价格等信息。（2）我卫生院按规定定期将省卫生厅招标确定的叶酸购买

4、计划分配给各村卫生所。（3）结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，按照本地项目方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求每季度上报本地区叶酸片需求量。（4）乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对叶酸的组织发放和管理进行监督。同时，负责辖区内高危待孕妇女和本辖区流动人口中目标人群的叶酸发放和管理。（5）各卫生所负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。（6）卫生院防保科负责所管辖地段

5、目标人群（含高危待孕妇女）叶酸片的发放和管理。2、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。（1）村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。叶酸片按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月和孕早期3个月服用量。发放对象每次领取l-3个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息；对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月和孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未

6、怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天4毫克剂量发放，保证其孕前3个月和孕早期3个月服用量。镇卫生院的妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记，通知其到指定地点领取叶酸片，并对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及待孕妇女相关信息，进行健康教育，并签订知情同意书，每月进行随访。镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危

7、待孕妇女名单通知所在村的村医，村医应每l-2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月和孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院防保科。（三）信息报送村医负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；各区按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。四、监督管理（一）各管理区负责项目实施的监督管理和效果评估。各区要根据项目的要求，结合本区实际情况，合理安排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。（二）各区必须加强项目的组织领导与管理，严格按照规定，落实医疗保健机构和人员责任，逐级将叶酸片分发至各村卫生室。要确保科学规范发放，严

8、禁发放过期