三基 病理生理+自测题+答案

《三基 病理生理+自测题+答案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、三基第四版医师分册p80-110§1．4病理生理学基本知识问答1．什么是疾病?疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应，从而表现出功能、代谢、形态上的改变，临床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。2．试述病理过程与病理状态的概念。(1)病理过程：是指存在于多种疾病中共同的成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎链球菌性肺炎时有炎症、发热

2、、缺氧甚至休克等病理过程。(2)病理状态：是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。病理状态可以在很长时间内(几年、几十年内)无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成的瘢痕即为病理状态。3．何谓亚健康?亚健康有哪些表现?机体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，即亚健康状态，又称慢性疲劳综合征，是近年来医学研究的热点之一。亚健康的表现错综复杂，可有下述几种表现形式：①躯体性亚健康状态，主要表现为疲乏无力，精神不振。②心理性亚健康状态，主要表现为焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等，严重时可伴有胃痛、心悸等表现。这些表现持续存

3、在可诱发心血管疾病及肿瘤等的发生。③人际交往亚健康状态，主要表现为与社会成员的关系不稳定状态，心理距离变大，产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。4．近代死亡概念的主要内容是什么?近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失。整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。判断脑死亡的主要指征是：深度的不可逆昏迷和大脑全无反应性、所有脑子神经反射消失、自主呼吸停止，瞳孔散大或固定，脑电波消失和脑血液循环停止等。脑血液循环停止是判断脑死亡的重要指征，脑血管造影或同位素检查一旦证明脑血液循环完全停止，即可立即判定死亡。5．列表鉴别脑死

4、亡与植物状态。脑死亡与植物状态的临床鉴别项目脑死亡植物状态定义全脑功能丧失脑的识知功能丧失自主呼吸无有意识丧失有睡眠—醒觉周期，但无意识脑于反射无有恢复的可能性无有6．小儿体液含量与水代谢有何特点?人体体液含量因年龄而有差异，新生儿体液含量最多，约占体重的80％；婴幼儿次之，约占?o％；学龄儿童又次之，约占65％；成人体液含量只占体重的60％。小儿体重轻，体积小，相对体表面积比成人大，蒸发水分多。小儿代谢旺盛；但机体发育不全，各种调节功能较差。因此，小儿比成年人更易发生水代谢紊乱。227．试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。正常

5、成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL，机体代谢产生水300mL左右，总共约2500ml。每日通过肺排出水约350mL，经皮肤蒸发和出汗排水约500mL，随粪排水150mL，随尿排水1500mL左右，总共排出约2500mL。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。8．低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征?(1)低渗性脱水：基本特征是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠浓度小于135mmol／L，血浆渗透压小于290mOsm／L。又称低容量性低钠血症。(2)高渗性脱水：基本特征是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于1

6、50mmol／l血浆渗透压大于310mOsm／L。又称低容量性高钠血症。9．引起高渗性脱水的主要原因是什么?(1)水摄人减少：多见于水源断绝、进食或饮水困难等情况；某些中枢神经系统损害的病人、严重疾病或年老体弱的病人因无口渴感而造成摄水减少。(2)水丢失过多：可经胃肠道、皮肤、呼吸道及肾脏等途径丢失。10．高渗性脱水病人尿液有何变化?为什么?因为高渗性脱水时，细胞外液高渗，反射性引起抗利尿素分泌增多，肾小管上皮细胞对水的通透性增强，重吸收增多，从而引起尿量减少和尿相对密度增高。11．什么是脱水热?高渗性脱水病人因细胞内液明显减少，使

7、汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。12．低渗性脱水病人为什么早期就易发生周围循环衰竭?低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减少，血容量随之减少，因而心排血量降低、血压下降，甚至导致低血容量性休克的发生。病人在早期就易发生周围循环衰竭是本型脱水的主要特征。13．等渗性脱水的基本特征是什么?等渗性脱水时，钠与水成比例地丧失，细胞外液保持等渗状态，血清钠浓度仍在正常范围，渗透压也可保持正常。14．等渗性脱水病人为什么既有低渗性脱水的症状，又有高渗性脱水

8、的症状?该类病人血容量和组织间液均显著减少。由于循环血量减少、血压下降，严重者可导致休克；由于组织间液明显减少，可出现组织脱水症状，如皮肤弹性下降、眼眶内陷等症状。这些是低渗性脱水的主要症状。如果病人未得到及时治疗，由于经皮肤的蒸发以