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时间:2018-07-24
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1、方剂学期末复习材料总论第一章1.1973年马王堆汉墓出土的《五十二病方》是最古老的方书。2.《伤寒杂病论》被推崇为“方书之祖”。3.《千金要方》和《千金翼方》是唐代孙思邈所作。4.《太平惠民和剂局方》是第一部由政府组织编制的成药典。5.金人成无己的《伤寒名理论》系统阐述张仲景的伤寒论,开方论之先河,拓展了方剂学的学术领域。6.我国规模最大的方剂大全《普济方》明清时期。第二章1、常用治法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。汗:是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气的作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的治法。吐:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的治法。下
2、:是通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的方法。和:通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。温:通过温里祛寒的作用,治疗里寒证的治法。清:通过清热泻火解毒凉血的作用,清除里热之邪的治法。消:通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气血痰食水虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的治法。补:通过补益人体气血阴阳,主治各种虚弱症候的治法。2、七方说:大小缓急奇偶复。3、功用治法:宣通补泄轻重滑涩燥湿。4、方剂配伍目的:1.增强药力2.产生协同作用3.控制多功用单味中药的发挥方向4.扩大治
3、疗范围,适应复杂病情5.控制药物的毒副作用。5、君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药:1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药:1.佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;2.佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物,3.反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。使药:1.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物,2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。6、方剂的变化形式:药味加减的变化、药量增减的变化、剂型更
4、换的变化。7、剂型:汤剂
5、——吸收快、药效发挥迅速,可以根据病情的变化随证加减变化,能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性,适用于病证较重病情不稳定的患者。散剂——制作简便、吸收较快、药材节省、便于服用与携带。丸剂——与汤剂比,吸收较慢,药效持久,节省药材,便于服用与携带。蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸。8、方剂的服法:时间——一般在饭前1小时服用,对胃肠有刺激的宜饭后服用;滋补药宜空腹服用。治虐方宜发作前2小时服用,安神药睡前服。慢性药定时服。反佐服药法:热证用寒药可冷服以助其清,寒症用热可热服以助其温,但有时寒热偏盛、阴阳离绝、相互格拒,出现服药后呕吐的情况,如系真
6、寒假热症候宜热药冷服,系真热假寒症候宜寒药热服。第一章解表剂——辛温解表、辛凉解表、扶正解表若外邪已经入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿均不宜使用。1、麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。发汗解表、宣肺平喘。外感风寒表实证。桂枝汤:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。解肌发表,调和营卫。外感风寒表虚证。桂芍配伍体现:营卫同治、相辅相成、相制相成。桂枝汤外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳。2、九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热。外感风寒湿邪,内有蕴热。细辛(少阴)、白芷(阳明)、川芎(少阳、厥阴)、羌活(太阳)、苍术(太阴)3、小青龙汤:君药是麻黄和桂枝,功用:解表散寒,温肺化饮。主治
7、外寒里饮证。4、银翘散:荆芥穗和淡豆豉辛而微温,解表散邪。温病条辨称为“辛凉平剂”。桑菊饮是“辛凉轻剂”。5、升麻葛根汤:主治麻疹初起,为麻疹未发或发而不透的基础方。6、败毒散:散寒祛湿,益气解表,主治气虚,外感风寒湿表证。人参属佐药,用之益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义。二则令全方散中有补,不致耗散真元。喻嘉言用本方治疗外邪里陷之“痢疾”,即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。为“逆流挽舟”之法。第二章泻下剂——寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施1、大承气汤:先煎厚朴、枳实后下大黄,芒硝溶服。主治阳明腑实(痞满燥实)热结旁流、里热实证之热厥、痉病或发狂等。
8、为峻下热结、急下存阴、釜底抽薪、通因通用、寒因寒用、寒下法的代表方。去硝名为小承气,去厚朴、枳实,加甘草为调味承气。加莱菔子、桃仁、赤芍为复方大承气汤。2、麻子仁丸:由小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药而成,脾约:大便干结,小便频数。第三章和解剂——和解少阳、调和肝脾、调和肠胃1、小柴胡汤:主治:伤寒少阳证,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦、咽干、目眩、苔薄白,脉弦。热入血室证,经水适断,寒热发作有时。黄疸疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。去人参、甘草加大黄枳实芍药成大柴胡
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