医院财务业绩评价体系设计.doc

《医院财务业绩评价体系设计.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医院财务业绩评价体系设计　　医院财务业绩评价是医院财务管理的一个重要环节，也是投资人及医院管理者非常关心的问题。在医院财务业绩评价中，确定业绩评价尺度是关键所在。在国外，企业中普遍流行的财务业绩评价尺度是净资产收益率指标(ＲＯＥ)。许多资深管理者的职业生涯是随公司的ＲＯＥ一起沉浮的。　　在财务管理中，ＲＯＥ的定义为：　　净资产收益率＝收支结余／净资产总额×１００％　　ＲＯＥ之所以被视为衡量财务业绩的指标，是因为它能够衡量一个医院或企业对投资者提供的资金的使用效率，反映每１元钱权益资本所能产生的盈利水平。对于营利性医院来说，投资人可

2、从中知晓他们的投资能得到的相应回报率。对于非营利性医院而言，尽管从宏观管理目标看，并不要求其承担国有资产的增值任务及以营利为经营目的，但并不表示其不能盈利及不承担国有资产的保值。　　简而言之，ＲＯＥ衡量每１元钱的盈利水平，它不仅适用于企业的财务分析，也适用于各类医院的财务业绩评价。从微观管理的目标看，无论是投资者还是医院经营者都希望得到较高的ＲＯＥ。　　在医院经营管理中，除了可借鉴该指标来评价医院的财务业绩及医院管理者的业绩，更重要的是可以以该指标为核心展开综合的财务分析，将其层层分解至最基本的资产使用、成本构成及财务风险分析，从

3、而使管理者能够更易于在经营目标异动时及时寻找原因并加以修正。由于其具备上述特性，在财务分析中，净资产收益率(ＲＯＥ)又称为财务业绩杠杆。　　为更多地了解ＲＯＥ的内涵，我们将ＲＯＥ进行分解：　　净资产收益率＝收支结余／净资产总额＝收支结余／资产总额×资产总额／净资产总额＝收支结余／业务收入×业务收入／资产总额×资产总额／净资产总额＝收支结余率×资产周转率×权益乘数　　这就是说医院管理者可以有３个杠杆来调控ＲＯＥ。(１)每１元钱业务收入所能收获的利润，即收支结余率。医院管理者可加强经营规模、成本水平的管理，以提高其收支结余率；(２)所

4、动用每１元钱的资产能够产生的业务收入，即资产周转率。医院可通过有效的资产管理，提高医院资产利用水平，从而提高资产周转次数；(３)医院全部资产相当于全部净资产的倍数，即权益乘数。因为，资产＝负债＋净资产。所以，资产是净资产的倍数越高，即权益乘数越高，就意味着资产中净资产所占比例越少，负债所占比例越高。也就是说，权益乘数反映的是医院负债程度的指标。　　由上述公式可知，无论医院管理者采用什么方式来提高上述４项指标，最终都会提高ＲＯＥ。但在实际应用时，应对３者区别对待。特别是权益乘数，并非越高越有利。这些业绩调控杠杆与医院的财务报表是相互

5、紧密对应的，收支结余率概括了医院收入、支出表的经营成果，而资产周转率和权益乘数则分别反映了资产负债表的左边和右边的财务状况。这３种简单的指标抓住了医院财务业绩的最主要因素，因此，作为医院管理者应关注这些指标的变化，并从其变化中去寻找医院管理中的关键点。　　具体图示如下：　　这种分析方法首先由美国杜邦公司创造，故称之为杜邦财务分析体系。这里我们借鉴用来对医院的财务业绩进行分析。3　　在现行的医院财务制度下，其中：收支结余＝业务收入-业务支出；业务收入＝医疗收入＋药品收入＋其他收入＋上级补助收入＋财政经常性补助收入；业务支出＝医疗支出

6、＋药品支出＋其他支出；资产总额＝流动资产＋长期资产；流动资产＝货币资金＋应收账款＋库存物资＋药品＋其他流动资产；长期资产＝固定资产＋对外投资＋无形资产及开办费等。　　下面就１家医院为例说明如何应用ＲＯＥ综合分析医院财务业绩。　　表１　某医院连续３年的ＲＯＥ及其业绩杠杆　　从表１可看出，整个卫生行业的平均回报水平较低，其净资产收益率仅为３.３％，即１００元净资产可以获得３.５元的净收益。该医院连续３年的净资产率呈上升趋势，且皆高于行业平均水平，但产生这些结果的收支结余率、资产周转率和权益乘数的组合却大相径庭。具体分析如下：　　１．收

7、支结余率　收支结余率是衡量每１元业务收入随着收入支出表自上而下递减而最终成为结余的数额。医院管理者常常特别重视此比率，因为它反映了医院经营策略以及控制成本的能力，也是医院营销计划及成本核算工作的一个检验指标。但一家医院的收支结余率高并不等于其核心指标——净资产周转率或资产报酬率一定也高。从表１中可以看出，收支结余率与资产周转率呈反向变动。收支结余率较高，则资产周转率较低，反之亦然。这不是偶然现象。医院在追求高结余率的同时，必然伴随着大量的资产投入，尤其是固定资产的投资。而固定资产投资并不能立竿见影产生效益，特别是基本建设的投入。如

8、果医院资产总额的增长速度大于业务收入的增长速度，就会导致资产周转率的降低。由此可见，收支结余率的高低没有必然的好坏之分，只有收支结余率和资产周转率的共同作用才可提高医院的资产报酬率。资产报酬率(ＲＯＡ)＝收支结余率×资产周转率＝收支结余／资产总额。