2013年的西医综合大纲已于2012年9月14日公布

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1、2013年的西医综合大纲已于2012年9月14日公布。新大纲延续了西医综合考试内容一贯稳定的特点，在2012大纲考查方向、考试重点的基础上，考查内容略有增删。下边给出了具体变化，望考生关注这些新增内容。科目章节2012大纲2013大纲变化病理学 （十四）其他甲状腺癌的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径（新增）1.甲亢、甲减、甲状腺炎症的病因、病理变化和临床病理联系2.甲状腺肿瘤（扩大范围）的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径内科学（四）呼吸系统疾病1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿（含COPD

2、）的病因、发病机制、病理生理、临床表现（包括分型、分期）、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.呼吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现、实验室检查、治疗。6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、

3、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及治疗。（新增）14.原发性支气管肺癌的病因、发病机制、临床表现和分期、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。9.肺血栓栓塞性疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗10.肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生与发展（包括临床类型）、临床表

4、现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、措施和治疗。11.胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。12.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗（包括呼吸支持技术）五、外科学 （一）外科总论 1.外科领域的分子生物学（1）基因的结构与功能。（2）分子诊断和生物治疗及其临床应用。2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。3.外科患者

5、体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。4.输血的适应证、注意事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。6.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。7.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。8.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。9.外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。10.外科感染（删除）1.外科领域的

6、分子生物学（1）基因的结构与功能。（2）分子诊断和生物治疗及其临床应用。（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。（4）有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。（5）外科应用抗菌药物的原则。11.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。12.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。13.肿瘤：（1）肿瘤的分类、病

7、因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。14.移植的概念，分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。15.麻醉、重症监测治疗与复苏（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。（3）重症监测的内容、应用与治疗原则。（4）心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治疗。 （三）普通外科1.颈部疾病（1）甲状腺的解剖生理概要。（2）甲状腺功能亢进的外科治疗。（3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的

8、临床特点和诊治。（4）甲状腺结节的诊断和处理原则。（5）常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。（新增）1.颈部疾病：（6）甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则（新增）7.小肠疾病：（3）肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则2.乳房疾病（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。（2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。（3）乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。（4）乳房常见的良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。（5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合