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1、窗体顶端PNAS
2、April11,2000
3、vol.97
4、no.8
5、4279-4284Vol.97,Issue8,4279-4284,April11,2000MedicalSciencesDHEA、DHEAS和老年化：DHEAge研究对一个社会生物医学问题的贡献BaulieuEE,ThomasG,LegrainS,LahlouN,RogerM,DebuireB,FaucounauV,GirardL,HervyMP,LatourF,LeaudMC,MokraneA,Pitti-FerrandiH,TrivalleC,deLacharrièreO,Nou
6、veauS,Rakoto-ArisonB,SouberbielleJC,RaisonJ,LeBoucY,RaynaudA,GirerdX,ForetteF.InstitutNationaldelaSantéetdelaRechercheMédicaleUnit488andCollègedeFrance,94276LeKremlin-Bicêtre,France.baulieu@kb.inserm.fr26肾上腺甾体DHEA和硫酸酯DHEAS的分泌和血清水平随年龄变老而明显下降。问题是，服用这个甾体能否补偿它的下降而对抗由之引起的疾病。在美国正规药房之
7、外出售DHEA所造成的问题，只有用适当的长期临床观察老年人用药才能解决。用双盲、安慰剂对照的研究观察了280位老年人（男和女，60∽79岁），给他们口服50mgDHEA或安慰剂，服用一年。没有发现DHEAS和其它活性甾体的蓄积。除了把DHEAS恢复到“年青”的水平外，睾酮和雌二醇也有少量的升高（可能与在此报告的生理与临床表现有关）。用双能X-光吸收仪（DEXA）和测量破骨细胞活性，在大于70岁女性的骨转换有改善。也观察到皮肤状态的改善，特别是在女性，包括湿润、厚度、皮脂分泌和色素沉着。一系列生物指标证明，给50mg/天DHEA一年，没有不良反应，也提
8、示，这种替代疗法能使一些老龄变化变得正常，但不是创造“超人”。(一笑).摘要目前，许多减少/推迟与老龄化有关饿生理缺失的方法提供给了公众，但缺少适当的科学的验证，或医学的提示。由于血清DHEA和DHEAS{在人类主要由肾上腺分泌（1-5）}的浓度随年老而明显降低，有人建议这是“男性更年期adrenopause”，其特点是血清DHEA（S）水平降低和皮质醇水平不变。如果这种情况与某些疾病有关，那么在绝经妇女补充DHEA就会有好处，如同补充雌激素一样。在美国由于1994年通过“26膳食补充健康和教育法案”，在正规药物销售网之外，在商场出售DHEA，这就造
9、成了对公众健康的问题。不但市场销售的DHEA的质量和成分成为问题，而且一个没有医学提示和监督的产品对消费者也是不恰当的。太多的荒唐的广告（“青春之泉”、“奇妙片剂”）和不现实的广告("青春之泉""神妙药丸")或伪科学的断言("激素之母","青春妙药")也导致无根据的断言，如“保持青春”、“延长生命”，引起无意义的活动甚至有害的影响。这些论点简直不切题,因为大多数都没有人类的有对照的临床试验或动物相关的的资料。事实上，动物资料是永远得不到的，因为在实验动物血循环中没有DHEA(S)存在，从而无法检测它们在老龄化中的作用(6)。目前生物医学界受到日益增加
10、来自老年人群提出的需求的压力，但是在缺乏科学的和伦理的研究的情况下，一些生理和医学问题尚未得到回答。对服用DHEA与年龄有关的疾病的预防和治疗的效用的不确定性，以及难于获得对此要的应用的专利保护，使得许多药厂不敢投资来解决如下的基本问题：给予这个天然的化合物对老龄化有用吗？在什么情形下给予？设计和进行并得到商界认可的结果一事的社会、生物和医学的复杂性本身，就值得进行研究。对这方面，我们在这里提供一些研究结果。26我们最近进行了初步研究，在健康老年男性和女性，给予口服DHEA一周，并测量DHEA(S)的血清水平、转换和代谢物，特别是：睾酮、5-雄甾烷-
11、3、葡萄糖醛酸17β-二醇（ADG）、和雌二醇（E2）。在以往对年青男女性测得的DHEA（S）血浆水平的基础上，DHEA的剂量定为25和50mg。（这研究结果不久将发表）结果是这剂量不引起甾体的蓄积。因此，进行了一年的双盲、对照的实验，观察在60到79岁的280位老年男、女性，每天口服DHEA50 mg。这研究就是DHEAge研究。方法对象.研究对象是280名60-79岁老年人，140妇女和140男性,70男和女年龄是60-69岁,70 男和女年龄是70-79岁。在老年门诊进行有关老年症状的检查，如衰弱,记忆主诉、疼痛和焦虑。他（她）们没有严重或遗传
12、疾病，特别是痴呆或抑郁症，没有激素依赖的癌症征兆。男性由泌尿医生肛检无前列腺问题，前列腺特异抗原(PSA)水
