患者安全目标考核试卷【可编辑】

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1、患者安全目标考核试卷(2012年11月16日)科室:姓名:得分:1、简述高危药品。(10分)高危药品:是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品以及其他(1静脉用肾上腺素受体激动剂、2静脉用肾上腺素受体拮抗剂、3吸入或静脉全身麻醉药、4静脉用抗心率失常药、5抗血栓药物(抗凝药)、6心脏停搏液、7静脉用和口服化疗药、8高渗葡萄糖注射液(20%或以上)、9腹膜透析液和血液透析液、10硬膜外或鞘内注射药、11口服降糖药、12静脉用改变心肌力药(如地高辛和米力农)、13脂质体药物(如两性霉

2、素脂质体)、14静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑)、15儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛)、16静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物、17神经肌肉阻断药(如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺)、18静脉用造影剂、19肠外营养)等。2、什么是“危急值”?(10分)危急值:是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“

3、危急值”。3、简述“口头医嘱”。(10分)口头医嘱:必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中,因患者病情危急、时间紧迫,医师来不及书写医嘱时方可使用,其他任何情况下,护士不得执行口头医嘱。4、有关患者的安全制度有哪些?(10分)(1)、患者身份识别制度;(2)、查对制度(包括医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度)(3)、医患沟通制度;(4)、关键流程患者识别与交接规范(包括急诊与病房、手术室、ICU;手术室与病房、ICU;产房与病房;护保中心与病房、检验科、急诊科)(5)、腕带标识制度与操

4、作流程;(6)、输注药物安全管理制度;(7)、输注药物配伍禁忌管理制度;(8)、医患沟通制度;(9)、医护沟通制度;(10)、口头医嘱执行制度;(11)、手术前确认制度与程序;(12)、手术部位标识制度与规范;(13)、医护人员手部卫生管理制度及手部卫生实施规范;(14)、临床实验室危急值报告制度及报告流程;(15)、医院跌倒防范管理制度、防范措施及认定和报告制度;(16)、医院压疮防范管理制度、防范措施及认定和报告制度;(17)、非处罚性不良事件报告制度;(18)、定期召开病员座谈会制度;5、何种情况下与患者沟通?沟通要达到

5、何种程度?(10分)患者在就诊时任何时候、任何地点、任何情况下均可以进行沟通,尤其是患者入院时、住院期间、出院时、术前、麻醉前、特殊治疗及检查前、病情变化时或其他特殊情况下必须沟通并且有书面记录。沟通要达到无缝隙沟通的程度。6、简述查对制度的相关内容(可以各科叙述各科内容)。(10分)7、临床输血严格执行的法规及规范是什么?(10分)《医疗机构临床用血管理办法》、《临床用血技术规范》8、叙述如何防范医院患者安全?(30分)(1)、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;(2)、保障用药安全;(3)、建立与完善在特

6、殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱;(4)、建立临床实验室“危急值”报告制度;(5)、严格防止手术患者手术部位及术式发生错误;(6)、严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求;(7)、防范与减少患者跌倒和坠床事件的发生;(8)、防范与减少患者压疮发生;(9)、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件;(10)、鼓励患者参与医疗安全;一、高浓度电解质制剂:  1、10%氯化钾2、10%的氯化钠3、25%硫酸镁  二、肌肉松弛剂:  1、短效(5-10min):氯化琥珀胆碱(司克林);  2、中效(20-30min):维

7、库溴铵(仙林针)、阿曲库铵、罗库溴铵(爱可松针);  3、长效(45-100min):哌库溴铵(阿端)  三、细胞毒化药物:  1、作用于DNA化学结构的药物:阿霉素(脂质体:楷莱)、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂(顺可达)、丝裂霉素、阿柔比星(阿克拉霉素)、奥沙利铂(艾恒、乐沙定)、白消安、苯丁酸氮芥(留可然)、吡柔比星、表柔比星(艾达生)、卡莫司汀(卡氮芥)、柔红霉素、异环磷酰胺(匹服平针)  2、影响核酸合成的药物:阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨(福达华)、吉西他滨(键择)、卡培他滨(希罗达)、巯嘌呤、脱氧

8、氟尿苷(艾丰、氟铁龙)  3、作用于核酸转录的药物:放线菌素D(更生霉素针)、平阳霉素(博莱)  4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂:拓扑替康(金喜素)  5、作用于微管蛋白合成的药物:长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷(威克)、长春地辛(托马克注射液)、长春瑞宾(艾克宁

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