gb30871-2014安全八大作业证填写规范模板

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1、GB30871-2014安全八大作业证填写样式动火安全作业证GB30871-2014申请单位ＸＸ车间／作业部门申请人车间/作业部门安全员或（副）主任作业证编号N0.000XX动火作业级别特级动火□、一级动火□、二级动火□，遇节假日或其他特殊情况，动火作业升级管理动火地点车间／部门XX工段具体的设备或设施的作业点动火方式气焊、切割，电焊等动火时间自2017年11月10日9时35分始至2017年11月10日16时30分止特级动火作业和一级动火作业的《动业证》有效期不能超过 8 小时，二级动火作业的《动业证》有效

2、期不能超过 72 小时。动火作业负责人张某某动火人作业人员 A、作业人员 B动火分析时间2017年11月10日9时2017年11月10日13时2017年11月10日15时分析点名称可燃气体、氧浓度或周边环境可燃气体、氧浓度或周边环境可燃气体、氧浓度或周边环境分析数据测得数据或填写周边环境合格测得数据或填写周边环境合格测得数据或填写周边环境合格测得可燃物浓度或氧浓度，合格标准可燃气体爆炸下限≥4%，被测浓度应不大于0.5%（体积分数）；可燃气体爆炸下限<4%，被测浓度应不大于0.5%（体积分数）；判别环境周边

3、合格。一般填写可燃气(<0.2%)、氧含量(<23.5%)，或周边环境合格分析人动火分析人动火分析人动火分析人涉及的其他特殊作业临时用电作业 N0.000YY高处作业 N0.000ZZ/危害辨识（原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电序号安全措施确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 作业负责人2断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（2）块 作业负责人3动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 作业负责人4罐区内动火点同

4、一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 作业负责人5高处作业已采取防火花飞溅措施 作业负责人6动火点周围易燃物已清除属地负责人7电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 属地负责人8乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 属地负责人9现场配备消防蒸汽带（1）根，灭火器（2）台，铁锹（1）把，石棉布（1）块 属地负责人10其他安全措施：高处动火使用篷布遮挡，防止焊渣、火花飞溅，地面流动水冲洗编制人：车间安全员（或技术人员）作业负责人 属地负责人生产单位负责人属地负责人监火人 监

5、火人 A、监火人 B动火初审人 车间安全员（或车间主任）实施安全教育人车间安全员（或技术人员）  作业负责人/申请单位意见  同意作业 签字：作业负责人2017年11月10日9时15分安全管理部门意见  同意作业签字：安全环保部2017年11月10日9时18分动火审批人意见同意作业签字：生产副总动火作业证审批部门（人）：特殊动火为主管厂长或总工程师；一级动火为安全管理部门，二级动火为动火点所在单位。或者当地安监部门有规定的，按照当地安监部门执行。2017年11月10日9时20分动火前，岗位当班班长验票安全措

6、施到位可以动火签字：当班班长2017年11月10日9时25分完工验收签字：作业负责人、属地负责人2017年11月10日16时40分受限空间安全作业证GB30871-2014申请单位ＸＸ车间/作业单位申请人车间/作业单位安全员或（副）主任任作业证编号N0.000XX受限空间所属单位ＸＸ车间受限空间名称反应釜或再沸器等作业内容更换反应釜搅拌受限空间内原有介质名称甲苯作业时间自2017年11月10日9时35分始至2017年11月10日11时30分止作业单位负责人作业负责人监护人监护人 A（作业单位）、监护人 B 

7、（属地岗位） 监护人不得少于2人作业人作业人员 A、作业人员 B涉及的其他特殊作业盲板抽堵安全作业N0.000YY、高处作业 N0.000ZZ、（没有就/）危害辨识触电、中毒窒息、机械伤害、高处坠落、噪声分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人根据（GBZ2.1-2007）标准查找分析标准甲苯<50mg/m3可燃气体合格标准可燃气体爆炸下限≥4%，被测浓度应不大于0.5%（体积分数）；可燃气体爆炸下限<4%，被测浓度应不大于0.5%（体积分数）18-21%分析数据109:00反应釜内张某某10:3

8、0反应釜内张某某序号安全措施确认人1对进入受限空间危险性进行分析作业负责人2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人作业负责人3设备经过置换、吹扫、蒸煮属地班长长或班长4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧作业负责人5相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，