中医适宜技术操作

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1、常用中医技能操作莲塘卫生院彭利平2011年9月2日耳穴埋豆一、目的1、疏通经络,调节脏腑之气,达到防病治病的目的。2、消炎、解毒、泻火、补气、止痛、改善微循环、降血脂、抗抑郁、戒烟、戒毒、减肥。3、增强免疫力、改善视力、祛斑、改善睡眠。二、操作程序1、物品准备治疗盘、耳穴探测仪、75%酒精、棉签(棉球)、镊子、耳贴、弯盘、治疗牌2、患者可取坐位或侧卧位。4、评估患者体质、耳廓局部皮肤、临床表现、药物过敏史及心理状况。5、核对医嘱,沟通、解释目的、告知注意事项,暴露耳廓。6、75%的酒精棉签擦拭耳廓皮肤。7、操作者左手拇、食指拉耳廓后上方,右

2、手持探棒。8、核对穴位后,用75%酒精棉签消毒穴位处,并消毒操作者手指。9、操作者左手固定耳廓,右手持镊子夹耳穴贴,对准穴位贴下按紧。10、留埋期间,嘱患者用手反复按压,进行压迫刺激,每次1~2分钟,每日按2~3次,以加强疗效,夏季留置1~3天,冬季留置7~10天。11、操作完毕,清理用物,洗手、做好记录。三、护理及注意事项1、按压时力度适宜,以局部产生酸麻胀痛或有感觉循经络放射传导为得气为宜,不可用力搓动压丸,以免引起皮肤破溃,造成感染。2、耳穴压丸按压不当或者留置过久,或因胶布过敏,可引起皮肤感染,3、耳穴留埋期间,保持耳廓干燥,避免淋

3、浴。如潮湿则及时更换,以免影响效果。如果耳穴贴处有发痒等不适,应取下耳穴贴。3、取贴时应先湿润耳穴贴,再取下,以减轻疼痛不适。4、有以下情况者不宜埋豆:耳廓有炎症、耳廓有外伤、耳廓畸形、习惯性流产的孕妇涂药法一、目的祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛。二、操作程序1、物品准备治疗盘、弯盘、药物、生理盐水、棉签、镊子、棉球、纱布、胶布、绷带、手套、治疗巾(胶中单)换药碗、治疗牌等。2、患者取合理体位3、评估患者体质、涂药部位皮肤、临床表现、既往史、药物过敏史、对疼痛的耐受程度、心理状况4、核对医嘱,沟通、解释目的、告知注意事项,暴露涂药部位。5、根

4、据涂药的部位,取合适的体位,暴露涂药的部位,垫胶中单,注意保暖,必要时用屏风遮挡。6、清洁皮肤,将配制好的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药物涂擦,蘸药干湿度适宜,涂药厚薄均匀。7、必要时用纱布覆盖,胶布或绷带固定。8、涂药完毕,协助患者着装,取舒适体位,整理床单位。9、清理用物,做好记录。三、护理及注意事项1、涂药前需要清洁患处皮肤2、涂药次数依病情、药物的功效而定。3、混悬液应先摇匀后再涂药;水剂、酊剂用后需将瓶盖盖紧,防止药性挥发;霜剂应用手掌或手指反复涂擦,使之渗入肌肤。5、涂药不宜过厚,过多,以防毛孔堵塞。6

5、、刺激性较强的药物不可涂于面部,婴幼儿忌用。7、涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,立即停止用药,并将要去擦拭或清洗干净,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。8、涂药后身体局部皮肤可出现药物颜色、油渍等污染衣物9、涂药后局部皮肤有痒痛红肿等不适,应立即告诉医护人员。10、外用药禁忌入口,涂药后忌抓挠,勤洗手。拔罐法一、目的、适应症1、达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓2、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状3、用于疮伤及毒蛇咬伤的急救排毒等二、拔罐的方法:火罐法、水罐法、抽气罐法三、操作程序1、物品准备治疗盘、

6、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、血管钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。2、评估患者主要症状、临床表现、既往史、患者体质、实施拔罐处皮肤情况、心理状况。3、患者准备核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露拔火罐部位,保暖。四、拔罐法的应用1、留罐:又称坐罐,即拔罐后留置10-15分钟,罐大、吸拔力强的应减少留罐时间。单罐、多罐均可应用。2、走罐:又称推罐,一般用于肌肉丰厚的部位,须选口径较大的玻璃罐,先在罐口或所拔部位的皮肤上,涂一些凡士林等润滑油脂,再将罐拔住。然后用右手握住罐子,上下反复推移,至所拔皮肤潮红充血甚或瘀血时为止。3、闪

7、罐:此法是将罐拔住后,又立即取下,再迅速拔住,如此反复多次地拔上取下,取下拔上,直至皮肤潮红为度。4、针罐:此法是将针刺与拔罐相结合的一种方法。即先针刺待得气后留针,再以针为中心点将火罐拔上,留置10-15分钟,然后起罐起针。五、护理及注意事项1、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。3、防止烫伤,拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。4、使用过的火罐,均应消毒后备用。5、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤;起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收

8、;如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。6、由于罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失7、如有以下症状者禁止拔罐:

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