安全措施备案.doc一品南山)

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1、镇江市建设工程安全措施备案申报表申报单位：镇江市润州区土地房屋开发总公司工程名称：南山一品69#、70#楼工程性质：住宅楼（新建）镇江市建设工程安全监督站制一、工程概况与参建单位工程名称南山一品69#、70#楼工程地点谷阳路合同价款4037611.75元建筑面积4100开工日期2007.10.12结构类型框架层次4竣工日期2008.4.12建设单位镇江市润州区土地房屋开发总公司项目负责人苏雷电话85243977安全监督人周勇电话85243977勘察单位镇江市勘察测绘研究院项目负责人蒋红俊电话850155

2、92设计单位深圳中外建杭州分公司项目负责人邱红军电话13305816998施工单位镇江市润州区建筑装璜配套工程公司项目经理黄树华电话85610628项目技术负责人刘景荣电话85610628项目专职安全员韦国武电话85610628项目施工员卢剑锋电话13218393522监理单位镇江市华普建设监理有限公司项目总监秦琼电话82077557项目监理人员秦琼、吴坤二、支付本工程安全生产、文明施工措施费实施方案根据《建设安全生产管理条例》和建设部《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》、《江苏省建设工

3、程现场安全文明施工措施计价管理办法》以及本市安全生产、文明施工措施管理要求，制定如下措施费实施方案：1、本工程安全生产、文明施工措施费用为：40000元；2、本工程开工前，于2007年10月15日支付措施费20000元，工程施工至二层再支付10000元，工程施工至四层再支付元，工程施工至主体结束支付尾款10000元。3、本工程考核、奖励费按现行规定支付。上述措施费支付，在工程款支付票据上注明“措施费”字样。三、向施工单位提供的相关资料序号本单位向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供

4、热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的资料内容收件人123456789101112上述提供的资料均真实、准确、完整。四、拟进入施工现场使用的施工起重机构设备序号机械设备名称型号数量备注1塔吊QTZ2512井架TJW-100023砼搅拌机TEC-35024卷扬机TTE-1456注：施工起重机械设备（包括塔式起重机、物料提升机、外用电梯）必须通过具有检测资质单位的检测，检测合格后报建设工程安全监督部门登记，方可使用。五、施工现场易发生事故的危险源施工现场易发生事

5、故的危险源所采取的相应措施现场电器设备相邻楼距的通道所有现场的电器设备都悬挂安全警示牌相邻楼幢之间搭设安全通道六、提供备案的附件材料1、建设工程施工合同；2、建筑工程开工安全条件施工现场查勘审查意见；3、监理单位对施工单位编制的施工组织设计方案及分部分项工程专项施工方案（含施工现场应急救援预案）审查意见的复印件；4、施工单位为施工现场从事危险作业人员办理意外伤害保险凭证复印件；5、建设单位首次支付安全生产文明施工措施费凭证复印件；6、建设单位向工程监理单位安全监理交底文书复印件；7、建设单位向施工企业施

6、工安全交底文书复印件；8、法律法规规定的其他资料。注：复印件应当由提供方加盖公章七、申报与承诺谨此确认，本表所填内容和提供文件不含虚假成分。现申报南山一品69#、70#楼工程安全措施备案。建设单位（盖章）法定代表人（签字）：2007年10月18日八、送达、收件情况记录建设单位申报时间送达时间送达人联系人受理单位收件时间受理时间收件人受理人收件、受理记录：安全措施备案附件专用表监理单位对施工单位施工组织设计方案及专项施工方案审查意见目录序号施工方案审查科目份数1施工组织设计方案12脚手架专项施工方案13塔

7、吊基础施工方案14临时用电方案15安全生产施工方案16大型机械设备施工方案17模板工程专项施工方案18910111213141516171819202122注：上述内容均提供复印件监理单位（盖章）建设单位向工程监理单位安全监理交底安全监理交底时间：2007年10月10日上午9：00安全监理交底地点：工地现场办公室安全监理交底人：周勇参与安全监理交底单位及人员：秦琼、吴坤镇江市华普建设监理有限公司：你单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准以及与我单位签订的监理委托合同实施监理。应对所监理的南山一品69

8、#、70#楼工程的施工安全生产进行监督检查，现对你单位安全监理责任进行交底：一、施工准备阶段的安全监理工作1、根据《建设工程安全生产管理条例》的规定，按照工程建设强制性标准、《建设工程监理规范》（GB50319）和相关性行业监理规范的要求，编制包括安全监理内容的项目监理规划，明确安全监理的范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等，并报我单位认可。2、对本工程和《建设工程安全生产管理条例》第二十六条规定的危险性较大的分部分项工