保险理赔人员专业考试公共基础部分

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1、理赔人员专业资格考试基础部分考试范围目录第一章法律知识一、民法二、合同法三、与保险有关的刑事犯罪四、保险法五、海商法第二章保险基础知识一、风险与风险管理二、保险基本理论三、保险公司经营规则四、保险基本原则五、再保险六、准备金七、保险市场及其监管八、监管部门及公司管理规定第一章法律知识(基本掌握)一、民法(基本掌握)1.民法的概念:我国民法是调整平等主体的自然人、法人和其他组织之间的财产关系和人身关系的法律规范的总和。 民法既包括形式上的民法(即民法典),也包括单行的民事法律和其他法律、法规中的民事法律规范。2.民法的基本原则:

2、平等原则,自愿原则,公平原则,诚实信用原则,禁止权利滥用原则,公民良俗原则。3.民事责任是民事主体因违反民事义务所应承担的民事法律后果,它主要是一种民事救济手段,旨在使受害人,被侵犯的权益得以恢复。民事责任具有以下主要特征:(1)民事责任以民事义务为基础,是违反民事义务的法律后果。(2)民事责任以恢复被侵害人的权利为目的。(3)民事责任具有法律上的强制性。(4)民事责任是保护性民事法律关系的内容。4.合同责任是指因违反合同约定的义务、合同附随义务或违反《合同法》规定的义务而产生的责任。5.侵权责任:是指行为人实施一定的侵权行为

3、所应当承担的民事责任。所谓侵权行为是指行为人由于过错侵害他人的财产或者人身,依法应当承担民事责任的行为,以及依照法律特别规定应当承担民事责任的其他致人损害的行为。二、合同法(基本掌握)1.合同是指平等主体的双方或多方当事人(自然人或法人)关于建立、变更、消灭民事法律关系的协议。此类合同是产生债的一种最为普遍和重要的根据,故又称债权合同。《中华人民共和国合同法》所规定的经济合同,属于债权合同的范围。合同有时也泛指发生一定权利、义务的协议。又称契约2.一般要经过要约和承诺两个步骤。(1)要约  为当事人一方向他方提出订立合同的要求

4、或建议。提出要约的一方称要约人。在要约里,要约人除表示欲签订合同的愿望外,还必须明确提出足以决定合同内容的基本条款。要约可以向特定的人提出,亦可向不特定的人提出。要约人可以规定要约承诺期限,即要约的有效期限。在要约的有效期限内,要约人受其要约的约束,即有与接受要约者订立合同的义务;出卖特定物的要约人,不得再向第三人提出同样的要约或订立同样的合同。要约没有规定承诺期限的,可按通常合理的时间确定。对于超过承诺期限或已被撤销的要约,要约人则不受其拘束。(2)承诺为当事人一方对他方提出的要约表示完全同意。同意要约的一方称要约受领人,或

5、受要约人。受要约人对要约表示承诺,其合同即告成立,受要约人就要承担履行合同的义务。对要约内容的扩张、限制或变更的承诺,一般可视为拒绝要约而为新的要约,对方承诺新要约,合同即成立。3.合同的分类:根据不同的分类标准可以划分为:计划合同与普通合同, 双务合同与单务合同,有偿合同与无偿合同,诺成合同与实践合同,要式合同与非要式合同,主合同与从合同,本约与预约,其他合同。4.合同责任的种类(1)缔约过失责任  缔约过失责任是因缔结合同的过程中存在过失而导致合同无效或不能成立,对因信赖合同有效或成立的一方造成损害而承担赔偿责任。缔约过失

6、,是指在合同成立前的缔约过程中,因缔约人一方导致合同不成立或无效所具有的过失。(2)违约责任违约责任以合同有效成立为前提,若合同不成立、不生效、无效、被撤销,纵使当事人有过失,对方又损失,也不发生违约责任,应为缔约责任。5.合同履行中的抗辩权:同时履行抗辩权:同时履行抗辩权:指当事人互负债务,没有先后履行顺序的,应当同时履行,一方在对方履行前有权拒绝其履行要求。一方在对方履行债务不符合约定时,有权拒绝其相应的履行要求。先履行抗辩权:是指依照合同约定或法律规定负有先履行义务的一方当事人,届期未履行义务或履行义务严重不符合约定条件

7、时,相对方为保护自己的期限利益或为保证自己履行合同的条件而中止履行合同的权利。先履行抗辩权本质上是对违约的抗辩,在这个意义上,先履行抗辩权可以称为违约救济权。不安抗辩权:是指当事人互负债务,有先后履行顺序的,先履行的一方有确切证据表明另一方丧失履行债务能力时,在对方没有履行或者没有提供担保之前,有权中止合同履行的权利。规定不安抗辩权是为了切实保护当事人的合法权益,防止借合同进行欺诈,促使对方履行义务。三、与保险有关的刑事犯罪(基本掌握)1.保险诈骗罪,是指违反保险法规,以非法占有为目的,进行保险诈骗活动,数额较大的行为。2.保

8、险诈骗罪的构成特征.表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为.3.我国《刑法》第198条第1款的规定,个人犯保险诈骗罪,数额较大的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处,1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的

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