hl7卫生信息交换标准介绍

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1、1、1、HL7简介一、建立HL7标准的目的这个标准主要用于医疗保健领域的电子数据交换，特别是在住院病人急需的医护设施领域内（如：医院）进行电子数据交换时用到。它总结了一个由卫生工作者、销售商、顾问组成的委员会的工作，该委员会于1987年3月在宾西法尼亚大学医院由Dr.SamSchultz主持召开的一次会议上成立。参加者也是相互竞争的设备厂商，他们共有一个唯一目标：就是在不同的计算机应用程序之间实施公用的接口。这个委员会，后来就成为著名的HL7工作组，它致力于使那些在医疗应用系统中交换的某些关键数据集合的格式和协议标准化。这个会议大约每4个月都会在美国

2、各地举行。HL7审核国际工作组在美国以外的很多国家都存在，包括澳大利亚，德国，日本，荷兰，新西兰和加拿大。自从上个版本(2.2版本)发布以后.，这两年一直存在两种并行的努力。首先，2.3版本代表了在1994年12月发布的2.2版本上的一种优化改进。2.2版本发布以后，2.3版本是HL7成员两年多时间、上千小时义务工作的成果。它主要的目标就是继续与2.2版本兼容，纠正出版后的2.2版本中发现的错误，并对2.2版本内的格式和内容进行扩展。HL7是在正式的细则和投票过程下操作的。这些过程是在其他有关的医疗工业计算机信息标准组织（如ASTM）投票过程中被作为

3、模型的，设计这些以符合美国国家标准学会（ANSI）的需求。1994年6月，HL7成为一家ANSI授权标准发展组织。HL7参加了ANSI的卫生信息标准委员会（HealthInformationStandardsBoard(HISB).）。作为一个组织，HL7在近两年中有了重要的进步。现在，HL7已有了超过1500名的各类会员，而且每三年一次的会议都会吸引250300个会员和非会员参加。截止1996年中期，HL7证明已有几百家医疗机构实现了基于HL7标准的计算机接口。对一个医疗机构来说，有可能通过销售商或通过购买HL7标准来使用HL7，而不需要加入HL

4、7组织。二、建立HL7标准的背景第七层是国际标准组织（ISO）的开放式系统互联(OSI)模型的最高层。这不是说HL7与ISO定义的OSI的第七层原理完全一致。而且，HL7也没有指定一套ISO批准的规范，以便占领HL7抽象消息规范作用的1-6层。但是HL7符合位于OSI模型的第7层内的这种从应用端到应用端接口的概念定义。在OSI概念模型中，通讯软件和硬件的功能被分在第7层。HL7标准主要关注在第7层发生的或是应用层发生的问题。这些就是在应用程序之间被交换的数据、交换时间以及应用程序间通讯的特殊应用程序错误的定义。然而，与OSI模型协议低层有关的协议有时

5、也被提到帮助系统理解标准的上下文，这是必须的。他们有时也被提到以帮助实现者建立基于HL7工作的系统。HL7工作组是由志愿者组成的，他们是在个人时间或雇主倡导的时间内做的。HL7工作组的成员已经，并且愿意继续为那些有志于建设、发展、精炼医疗系统网络技术的第7层接口标准的人开放。这个标准可以在不同的系统中进行接口的编址，这些系统可以发送或接收一些信息，包括：就诊者入院/登记，出院或转院(ADT)数据，查询，就诊者的资源和计划安排表，医嘱，诊断结果临床观察，费用，主文件的更新信息，医学记录，安排，就诊者的治疗安排以及就诊者的护理。这不是试图假设一个在应用程

6、序中与数据的布置有关的特殊体系结构，而是被设计用来支持一个中心就诊者护理系统，以及支持数据在部门系统中的分布式环境。如果我们认为多数的医护信息系统应用程序和传送医疗的各种环境一样,那么很明显这会有很多接口可以受益于这种标准化的定义。参与了编写标准过程的成员对接口的选择有很高的优先权。HL7的目的就是为这些接口准备一个完整的标准，其建立在可以有力的支持很多其它接口的一般构架的基础上。这个标准已经投入使用而且做为扩展现存接口定义的基础，并增加了一些其它定义。这篇文档是按以下方式编排的。本章的余下部分包括：发展标准的基本理由，标准的发展目标，工作组从属的范

7、围和操作入门的方法。希望可以帮助读者理解决定发展此标准的依据。以后的章节分别说明：a)所有接口（包括通用查询接口）的全部结构b)就诊者入院，出院，转院和登记c)医嘱输入d)就诊者记帐（帐目）系统e)临床观察数据，如化验结果，做为能识别的数据元素被发送（而不是显示定向文本）f)为同步的公共参考文件（主文件）设立的通用接口g）医学信息管理h)就诊者和资源的安排计划i)有关两个机构间的转诊病人的转诊消息j)支持面向问题通讯的就诊者护理消息，在计算机信息系统中为临床途径的实施提供功能三、医院对标准的需求这个组织和医疗服务的提供是信息集中化的结果。通常认为医护

8、操作的功效受信息管理功能自动化程度的影响。许多人相信如果医护提供机构不能使他们的信息系统自动化，那么在90年