潮州潮安区科技计划项目入库申报表

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1、潮州市潮安区科技计划项目入库申报表项目名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　计划类别：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　承担单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　通讯地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　邮政编码：　　　　　　单位电话：　　　　　　传真：　　　　　项目负责人：　　　　　联系电话：　　　　　　手机：　　　　　项目联系人：　　　　　联系电话：　　　　　　手机：　　　　　电子邮箱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　申报日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　潮州市潮安区经济和科技信息化局二○一七年十月制项目名称起止时间总投入（万元）拟申请财政资金主要研究开发内容要达到的主要技术、经济指标将提供的研究开发成果及形式经费情况表（万元）支出科目总投入经费其中：财政专项资金经费经费额用途说明经费额用途说明基建费设备购置费专用业务费原材料费其它合计项目组人员情况（一）项目负责人序号姓名职称职务最高学位现从事专业所在单位身份证件号码在本项目中承担的工作任务签名123（二）主要参与人员序号

3、姓名职称职务学位现从事专业所在单位身份证件号码在本项目中承担的工作任务签名123456承担单位意见单位负责人：盖章年月日区科技局审核意见单位负责人：盖章年月日附件：可行性分析报告可行性分析报告参考提纲：1、立项依据1.1、目的意义1.2、国内外同类产品和技术情况1.3、市场预测和发展趋势2、研究开发内容、方法、技术路线2.1、具体研究开发内容和要重点解决的技术关键问题2.2、项目的特色和创新之处2.3、要达到的技术、经济指标及社会、经济效益2.4、采用的方法、技术路线以及工艺流程、合作方式2.5、

4、工作进度安排2.6、对环境的影响及预防治理方案2.7、对人才的培训的带动情况3、工作基础和条件（包括合作方情况）3.1、承担单位概况（人员、资产、业务与管理状况、拥有知识产权状况）3.2、项目负责人及项目组成员情况3.3、本项目现有的研究工作基础（包括现有科研装备条件）3.4、本项目相关技术已获得的政府财政支持情况4、本项目各参加单位工作分工及经费投入、支出情况，成果产权分享情况5、以往承担项目完成情况及主要成果（近五年内）5.1、承担国家省部市级有关课题完成情况（立项年度、项目编号、项目名称、计

5、划类型、完成时间、投资规模、完成效果）5.2、以往科技成果转化情况（技术成果名称、实施单位、实施地点、实施时间、实施效果等）5.3、项目获奖及已发表的与本课题研究有关的主要论文、专著情况（年度刊物等说明）