病理理论复习指导

《病理理论复习指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、病理学基础第一章绪论【考纲要求】掌握：1、疾病发生的规律。理解：2、健康与疾病的概念。3、疾病的经过与转归。【内容解析】一、疾病发生的规律（一）损伤和抗损伤贯穿于疾病的发展过程致病因素作用于机体后可引起机体功能、代谢和形态结构的病理性损伤，但同时机体本身积极调动各种抗损伤反应抵抗致病因素。（二）疾病过程中的因果转化在原始病因作用下，机体发生了某种变化，这种变化又成为新的病因，引起新的变化，如此病因结果不断交替。（三）疾病发展过程中局部和整体的关系疾病是完整机体的反应，但不同的疾病又在一定部位有它特殊的变化。二、健康和疾病的概念（一）健康：健康是指机体上、精神上和社会上的良好状态。（

2、二）疾病：机体在一定的病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。三、疾病的转归（一）完全康复：形态结构和功能代谢完全恢复，症状体征完全消失，劳动力正常。（二）不完全康复：损伤得到控制，主要症状和体征消失，但往往留下后遗症，通过代偿才能维持正常的生命活动。(三)死亡：生命活动的终止，机体受严重损伤的最终阶段。第二章细胞组织的适应、损伤与修复【考纲要求】掌握：1、萎缩的概念、原因和分类。2、变性的概念。3、坏死的概念和病理变化。4、肉芽组织的、形态特点、功能及结局。5、创伤愈合的类型及特点。理解：6、肥大、增生和化生的概念及临床意义。7、常见变性的病理变化。8、坏死的类型、结

3、局。9、修复、再生的概念。了解：11、骨折愈合的基本过程【内容解析】一、萎缩的概念、原因和分类（一）概念萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。（二）原因和分类1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。2、病理性萎缩（1）营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，局部营养不良性萎缩主要是由于局部供血不足，全身性营养不良性萎缩见于恶性肿瘤晚期、慢性消耗性疾病。（2）压迫性萎缩：如肾盂积水引起的肾萎缩。（3）失用性萎缩：常见于运动器官长期不活动。（4）神经性萎缩：常见于神经损伤所致的肌肉萎缩。（5）内分泌性萎缩：内分泌器官功能低

4、下，激素分泌减少引起相应靶器官萎缩，如垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。二、变性的概念由于物质代谢障碍，细胞或间质内出现异常物质或原有物质显著增多。三、坏死的概念和病理变化（一）概念：活体内局部组织、细胞的死亡。（二）病理变化1、细胞核：核固缩、核碎裂、核溶解。2、细胞浆：红染、进而解体。3、细胞间质：崩解。四、肉芽组织的概念、形态特点、功能及结局（一）概念：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞及炎性细胞组成的幼稚的结缔组织。（二）形态特点肉眼：为鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。镜下：内皮细胞增生，形成以小动脉为轴心的毛细血管网，垂直于创面生长，新生

5、的毛细血管间有大量增生的成纤维细胞，此外常有大量渗出物及炎细胞，炎细胞以中性粒细胞和巨噬细胞为主。（三）功能1、抗感染，保护创面；2、填补创口及其它组织缺损；3、机化或包裹坏死组织、血栓、学凝块及其它异物。（四）结局：肉芽组织经改建成熟形成纤维结缔组织。五、创伤愈合的类型及特点（一）一期愈合损伤范围小，创缘整齐，无感染、异物，对合严密的伤口，愈合时间短，瘢痕小。（二）二期愈合损伤范围大，创缘不整齐，有感染、异物，对合不严密的伤口，愈合时间长，瘢痕大。（三）痂下愈合多见于浅表皮肤擦伤。伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后，形成黑褐色硬痂，上皮再生完成，痂皮脱落。六、肥大、增生、化生

6、的概念及临床意义（一）肥大1、概念：细胞、组织和器官体积的增大。2、临床意义（1）生理性肥大：如运动员四肢肌肉的肥大。（2）病理性肥大1）代偿性肥大：细胞肥大多具有功能代偿的意义，如高血压引起左室的心肌肥大。2）内分泌性肥大：由激素引发的肥大称为内分泌性肥大。（二）增生1、概念：组织或器官内实质细胞的数量增加，常伴有组织器官的体积增大。2、临床意义（1）生理性增生：生理条件下发生的增生，一般功能增强（2）病理性增生1）内分泌性增生：常见于内分泌功能紊乱，如子宫内膜增生及前列腺增生。2）再生性增生：组织受损后，原组织的再生，可对受损组织进行修复，如肝细胞受损后的肝细胞再生。3）代偿性

7、增生：如部分切除肝脏时，体内肝细胞的再生。（三）化生1、概念：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程，化生只发生在同源组织之间。上皮性柱状上皮（气管、宫颈、胆囊）→鳞状上皮化生胃腺上皮→肠上皮化生，其中胃的大肠上皮化生有可能发展成胃癌。间叶性纤维结缔组织→骨、软骨骨骼肌→骨2、临床意义化生在某种程度上能够增强局部组织对损伤因子的防御能力，但同时部分化生可以发生恶变。七、变性的病理变化（一）细胞水肿：细胞内水分的增多。1、发生部位：心、肝、肾的实质细胞2、肉眼