出口产品质量许可证申请表

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1、出口产品质量许可(注册登记)申请书申请类别：□机械□轻工机电□玩具□纺织机械□冶金轧辊申请形式：□初次申请□换证申请□重新申请□增产品产品名称：规格型号：企业名称：（盖章）生产地址：邮编：联系人：电话：传真：申请日期：原质量许可（注册登记）证书编号：浙江出入境检验检疫局制申请须知一、此申请书由企业向当地出入境检验检疫局领取或点击浙江检验检疫局网站获取，网址：www.ziq.gov.cn/认证认可/出口质量许可（注册登记）。二、企业应按申请书中规定的项目，逐项如实填写。填写时要用黑色或蓝色钢笔填写或打印填写，字迹工整、清楚。

2、三、封面上“申请类别”和“申请形式”的“□”，根据企业情况选择打“√”。四、“重新申请”系指对考核不合格的或被吊销出口产品质量许可（注册登记）证证书的企业，在满规定期限后，重新申请出口产品质量许可证。五、企业应向当地出入境检验检疫局提交申请书一式二份（公章复印无效），并附下列资料各一份：1、企业法人营业执照复印件；2、厂区平面图、车间平面图、工艺流程图和产品描述（主要技术参数、结构、型号说明）；3、定型试验报告（由申请机械产品质量许可（注册登记）企业提供）；4、企业按考核细则进行自查的报告（考核细则可到www.ziq.go

3、v.cn/认证认可/出口质量许可（注册登记）获取）；5、现行质量手册、程序文件或质量管理文件（应含企业组织机构图）；6、产品认证、体系认证证书复印件（由获证企业提供）；7、原出口产品质量许可证证书（由复评、增产品企业提供）。六、有多个生产加工地点的应分别注明。七、申请书中所填内容不敷填写时可另附页。八、检验检疫局受理申请后，将进入产品抽样检测、工厂条件审查、审批、发证等工作程序，详细内容可上网查询，网址：www.ziq.gov.cn/认证认可/政务公开。企业概况企业名称组织机构代码法人代表电话/传真营业执照编号营业执照有效

4、期限企业经济性质企业电子邮件E-mail建厂时间固定资产（现值）万元占地面积平方米建筑面积平方米申请产品概况注册商标商标注册号产品图纸来源产品标准及代号近三年来产品出口情况年份总产量/总产值（万元）出口总产量/总产值（万元）主要出口国家和地区近三年来产品质量情况年份产品出厂合格率出口检验合格率出口检验不合格批次产品抽查合格情况外商索赔情况人员概况企业总负责人姓名质检负责人姓名技术负责人姓名质量管理负责人姓名管理人员数量技术人员数量质检人员数量生产人员数量辅助人员数量企业总人数认证情况产品认证情况认证种类认证机构证书编号颁发

5、日期体系认证情况认证种类认证机构证书编号颁发日期企业质量体系运行情况＊申请减免项目⌒＊由符合条件企业填写，并附证明材料。生产用主要设备、工艺设备明细表序号设备编号名称规格型号数量制造厂家购进/启用日期运行现状检验、试验用主要设备、仪器、工具明细表序号设备仪器编号名称规格型号数量精度等级制造厂家购进/启用日期最近检定日期检定结果关键原辅材料、零部件明细表序号外购、外协件名称制造厂名称规格型号是否进厂检验使用检验仪器名称注：玩具生产企业应提交油漆涂层的检测报告和供应商的产品安全质量承诺。我单位申请出口产品质量许可证，保证提供的

6、申请资料真实、准确，愿意承担有关审核发生的一切合理费用，保证遵守国家有关出入境检验检疫法律法规的规定，遵守检验检疫机构的有关管理规定和要求，履行工厂职责。法定代表人签名：年月日一、产品检测情况送检样品名称：规格型号：产品检测报告编号：产品检测结论：□合格□不合格二、工厂条件审查情况□合格□不合格□存在不符合，整改期限为日。不符合分布情况：严重不符合项（）项，一般不符合（）项，观察项（），共（）项。评分结果：□机械□纺织机械总分为（）分，其中：（）分，（）分，（）分，（）分，（）分。评定结果：□轻工机电□冶金轧辊□合格□基本

7、合格□不合格其中：A类项，B类项，C类项，D类项。三、不符合项整改跟踪验证情况□已经整改，合格。□整改后仍不符合要求，不合格。□未进行整改，不合格。四、其它说明考核组组长签名：年月日分支局认证监管部门审查意见:□同意报批□不同意报批□负责人签名：年月日分支局审核意见：□同意报批□不同意报批□负责人签名：年月日浙江检验检疫局许可证管理部门审核意见:□同意报批□不同意报批□负责人签名：年月日浙江检验检疫局审批意见：□同意发（换）证。质量许可（注册登记）证号：有效期：年月日至年月日□不同意发（换）证。□其他：审批人签名：年月日备

8、注：