扬州江都区2013年霍乱防制工作计划

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1、扬州市江都区2013年霍乱防制工作计划一、背景分析我区是霍乱的常发地区，上世纪七、八十年代初曾出现过年发病率达10/10万以上的高强度流行。流行菌株血清型（群）有所变化,演变过程为：小川型→稻叶型→小川型→O139群。2000年-2011年的流行菌株均为O139群。二、主要问题一是虽然近年来我区霍乱发病率一直被控制在较低水平，但是霍乱流行的条件依然存在，改水、改厕等治本措施进展尚不能满足控制疾病的现实需要，生活和环境质量提高不够，传播途径不易切断，一旦放松控制措施就有可能出现流行，甚至局部爆发。2011年，省近省市出现了O1群霍乱大规模的暴发流行，我区霍乱流行血

2、清群可能会发生改变。二是由于医疗体制改革，霍乱的防制工作在少数单位得不到应有的重视，肠道门诊流于形式、形同虚设。三是群众卫生防病意识差,农村婚、丧、寿宴较多，由于缺乏统一管理，群体性就餐安全难以得到保障。四是腹泻病人登记、检索工作不平衡，病人有被截留、分流现象。五是多数医疗单位腹泻病人登记不全，该送检的不送检，或送检不及时。六是流动人口不断增加，其居住环境卫生状况差，易于感染发病。三、目标我区霍乱的控制目标是：实现“三不”5目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。四、对策措施霍

3、乱防制是全区整个防病工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》、《食品卫生法》及《突发公共卫生事件应急条例》为武器，切实加强疫情的监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。（一）流行期前对策措施流行期前，制定本地区的霍乱防制工作计划，并认真做好宣传、组织、培训、药械等各方面的准备工作。1、修订计划方案根据省和扬州市霍乱防制工作的总体要求，结合我区历史上霍乱疫情的特点和规律，科学分析今年的疫情发生趋势，提出适合本地特点和实际情况的霍乱控制目标，并制定所必须的对策措施。2、加强培训，提高业务水平区卫生局和各医疗卫生单位要

4、结合卫生部颁布的《霍乱防治手册》（第6版）内容，针对不同对象举办各类培训班，对卫生行政领导和管理人员、流行病学调查人员、实验室检测人员和临床医护人员等进行专项培训。明确工作任务，规范各方面工作要求，以统一认识；二是加强培训具体业务人员，提高其专业技术水平，提高整体防制水平。3、健全组织，加强肠道门诊建设管理5各医疗卫生单位均应抽调业务水平高、有较强责任心的人员成立霍乱防治领导、病人抢救治疗、疫点疫区处理等小组，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。根据肠道门诊建设标准，积极推进肠道门诊建设，使之规范化。4、药械准备各医疗卫生单位要根据疫情预测和防制工作的实际需要，

5、购置足量的防制消杀药品，配备必要的抢救治疗、消杀药械，包括必要的抢救治疗药品、器械和病床，排泄物消毒药物、饮用水消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物等。5、开设肠道门诊各医疗单位要在4-10月开设肠道门诊，并确保4月1日准时开设，各单位应按照江苏省卫生厅的《江苏省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》的通知的有关要求开设肠道门诊，认真做好腹泻病人的登记、采样、调查处理、消毒以及疫情报告和信息汇总等工作，各级卫生部门加强对肠道门诊设置的技术指导和督导工作。6、适当开展外环境检索7月份采集75份外环境标本，其中水体15份，海（水）产品（包括甲鱼、甲壳类、贝类、蛙类）45份（整体标

6、本15份，涂抹标本30份），食品15份。（1）外环境水体监测。环境水体包括淡水和海水养殖场、沿海水域、水产品码头、医院污水排放口、下水道排放口、肉联加工的出厂水、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水等。（2）食品监测。监测重点包括市售海（水）产品以及生冷、卤制食品，尤其是街头摊点、个体小作坊制作的食品。5外环境水体及食品监测的细菌分离培养由各县（市、区）疾病预防控制中心实验室完成，分离菌株应及时逐级上送至省疾病预防控制中心；省疾病预防控制中心将对上送菌株进行进一步的分析。外环境监测阳性标本填写“霍乱弧菌环境、海（水）产品及食品监测阳性标

7、本登记表”（表5）。各县（市、区）疾控中心每月将监测结果整理录入“霍乱弧菌环境、海（水）产品及食品监测统计月报汇总表”（表6），每月2日前上报市疾控中心。7、免疫接种在霍乱的高发、易发地区，可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。（二）流行早期对策措施1、广泛开展健康教育在霍乱流行季节到来之际，卫生部门要与新闻媒介密切配合，通过多种渠道，广泛宣传肠道传染病防治知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防等内容，以提高群众自我保健意识和能力。2、强化疫情监测，力争早期发现病人，并将疫情

8、扑灭在萌芽状态2.1腹泻