心悸(室性心律失常) 中医证候研究进展

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1、心悸（室性心律失常）中医证候研究进展杜雪翠1李运伦2杨传华2摘要：心悸为临床极常见症状，见于现代医学各种心脏疾患所引起的心律失常，尤其是室性心律失常。目前心律失常的证候研究是中西医结合的热点问题，许多学者对其客观化、标准化研究进行了探索。证候研究是开展中医证候客观化的关键环节，是连接临床和基础研究的桥梁，已越来越多地应用于心系疾病的研究。文章从室性心律失常的辨证分型、证候分布以及辨证指标等方面对其进行综述，以深层研究室性心律失常中医证候的科学内涵。关键词：室性心律失常中医证候研究TheoverviewofTCMSyndromeprogressinventricular

2、arrhythmiaXuecuiDu1YunlunLi2ChuanhuaYang3Abstract:Heartpalpitationsisasymptomextremelycommonintheclinical，whichcanbeseeninCardiacArrhythmiascausedbyvariousheartdiseaseInmodernmedicine,especiallyinventriculararrhythmia.Atpresent,ThestudyofTCMsyndromeinHeartpalpitationsisthehotspotforinte

3、gratedtraditionalandWesternmedicine,ofWhichManyscholarshaveexploredtheObjectificationandStandardization.ThestudyofTCMsyndromeisakeytodeveloptheTCMsyndromeobjectiveresearchandaconnectionbetweenclinicalandbasicaltheory，WhichhasbeenappliedtothestudyofHeartdisease.Thearticleisaoverviewofven

4、triculararrhythmiaintheAspectbesidesDifferentiationofsymptomsandsigns,SyndromedistributionandIndexforTCMSyndrome,soastoFurtherstudytheScientificconnotationofTCMSyndromeinventriculararrhythmia.Keywords:ventriculararrhythmiaTCMSyndromestudy心悸包括惊悸、怔仲，是人群中广泛分布的心系疾病，也是多种疾病中的常见症状。通过心悸发作时心律失常检

5、出率发现，室性心律失常所致的心悸显著高于房性心律失常[1]，因此，该病祖国医学多根据“心悸”进行辨证论治。室性心律失常是是心律失常的一个重要亚型，有研究表明[2]，心脏病猝死的幸存者中，Holter提示100%有室性早搏，70%~80%有频基金项目：国家中医管理局中医心病学重点学科建设项目（NO:国中医药发2009-30号）作者简介：杜雪翠（1988~），女，2010级硕士研究生，研究方向：中医药治疗心系病证的研究。通讯作者：李运伦，博士，教授，E-mail:liyunlun@yahoo.com.cn，电话:13869102760,地址：济南市文化西路42号（山东中医

6、药大学附属医院心病科，）邮编：250011发的室性早搏或非持续性室性心动过速。其有自身独特的发病基础、病理机制和辨治规律。辨证论治是中医理论体系的精髓，而证候是辨证论治的核心。近年来，该病证候研究逐渐引起人们重视，现将相关研究成果综述如下。1.辨证分型证候是患者机体的异常征象，证是对证候本质的病理抽象与概括的产物，目前室性心律失常的辨证分型尚未统一，如董波等[3]认为阴阳失调是室性心律失常的基本病因，病机根本在于阴虚火旺。张伯臾[4]在其主编的《中医内科学》中将相关心律失常分为心阳不振型、心血不足型、心虚胆怯型、水饮凌心型、阴虚火旺型、疲血阻络型。心悸（室性心律失常）

7、基本上是各医家结合个人临床经验进行辨证分型或单一证型论治，缺乏一套比较规范的症状和证候诊断标准，为解决这种现状，医家多以“病证结合”为切入点，将中医辨证与西医辨病相结合，从不同的角度分析。证素辨证是基于中医原创思维和传统辨证方法提出的新辨证体系，具有较强的针对性和可操作性，将其应用于室性心律失常的证候分析，可使病位、病性、病势更明了以深化对室性心律失常证候辩证的标准化研究。如姜瑞雪等[5-6]将1994-2005年VIP及本科教材、中医专著中有关中医药治疗心悸的56篇文献进行分析，将59种复合证型进行拆分，提取相关病位、病性证素，并根据其出现频次高低