以学生为中心建立临检技能规范化操作和考核体系

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1、以学生为中心建立临检技能规范化操作和考核体系　　摘要：临床检验学是医学检验专业的主干课程，其标本种类繁多，且手工检测项目相对集中。检测过程标准化和规范化是提高检测结果准确性的有效方法。本文就浙江中医药大学生命科学学院（以下简称“我院”）以临床检验学为基础建立规范化操作和考核体系进行阐述，以期在实验教学中建立全面的质量管理理念，促进学生临检技能的提高。　　关键词：临床检验学；考核；操作；医学检验　　中图分类号：G640文献标识码：A文章编号：1671-0568（2013）23-0138-02　　检验医学是一门实践性很强的学科，随着临床诊治工作对检验医学的

2、依赖愈加明显，对检验医学人才的培养提出了更高的要求。学生除了掌握丰富的理论知识外，还必须具备娴熟的实验操作技能和较强的适应能力。因此，基本技能训练在检验医学专业实验教学中具有非常重要的地位，建立规范化的临床检验基本技能操作体系已成为检验专业教学实践的重要内容，也是学生以后规范化从业的要求，且符合应用型检验人才培养的要求。　　一、临床检验的教学现状　　1.实验教学学时数少，教学目标高、缺乏系统的基本技能操作体系，教学效果不理想　　临床检验标本种类多，实验项目多，手工操作项目相对较集中，再加上各个学校目前都在开展综合性和设计性实验，往往是一次实验涉及学生多

3、项知识，锻炼学生多种技能。由于各校开设的实验内容不一致，并没有统一的、规范化的操作体系，学生缺乏规范化的培训。所以，为了提高学生的操作技能，必须在当前的教学条件下建立一套系统的临床检验基本技能规范化操作体系，使学生有“章”可循，提高教学效果和学生学习效果。　　2.实验教学与临床工作脱节，学生规范化意识薄弱，难以胜任岗位工作　　临床工作强调标准化、规范化和检测结果的准确性。由于教学和临床的差异，导致学生对实验过程中的质量控制、质量管理等环节缺乏有效的监控，操作过程比较粗糙，质量意识、标准化意识薄弱，对实验过程中出现的问题也不能有效地进行分析，导致学生离校

4、临床后适应性较差，从“操作方法”到“工作态度”和“工作习惯”都不能满足临床工作要求。因此，要在实验教学中树立“规范化，标准化操作”意识，建立规范的操作体系，规范实验教学，培养学生严谨的工作作风，加强学校人才培养与临床工作的有效对接。　　3.实验操作考核难以标准化，实验考核以实验报告成绩和理论考核代替，学生职场竞争力不足　　医学检验专业是一门实践性很强的专业，实验技能应该成为衡量医学检验专业学生专业能力和职业素养的重要手段。近几年来，部分地区卫生系统的就业考试也增加了操作考核内容。但是，长期以来由于教学中尚未建立一系列标准化和规范化的操作体系，以致无法客

5、观地开展实验操作评价，只能以平时的实验报告和理论考核来代替，这种考核方法导致学生对实验操作敷衍了事，实验报告抄袭现象严重，且评定的实验成绩也难于反映学生的实际动手能力，分析问题、解决问题的能力，学生的在职场上的竞争能力不足。　　二、临检技能规范化操作体系和考核细则的建立和实践　　1.修订实验教学大纲和教学内容　　以我院人才培养方案和教学大纲修订为契机，修改实验教学大纲和教学内容。建立多层次试验模块：[1]①基本技能模块。如标本采集、血涂片制备染色等，强调基本技能训练，形成基本的职业素质；②基本操作模块。通过一个实验带动一批同类实验，如细胞计数等。③综合

6、性实验模块：如血常规检查、尿常规检查、粪便常规检查等综合实验，锻炼学生综合分析和解决问题的能力。④设计性实验模块：如贫血检查、男性不育筛查和浆膜腔积液检查等，培养学生的自主研究意识和能力。　　2.根据实验内容，建立临床检验规范化操作体系，引入质量管理理念　　根据我院的实验项目，参考《全国临床检验操作规程》和《医学实验室质量体系文件范例》等医检相关行业文件，结合学生使用的《临床检验基础实验指导》等教材，对各项实验内容实验建立标准化的操作流程，将全程质量管理理念引入到实验教学中，对每项实验内容从分析前、分析中和分析后进行规范化的编写，同时建立每项实验项目的

7、档案，包括实验名称、版本、页数、编写者、复审者、审批者及修订内容和修订日期，等等，以利于标准化操作体系的管理。　　3.根据临检规范化操作体系建立实验操作考核细则　　根据标准化操作体系的内容，制定每次实验的详细计分标准，从学生的实验态度、实验前的准备、实验过程、结果分析等各方面进行打分，使每次实验成绩都能体现全过程的管理，使实验成绩更加客观，有效地避免实验考核理论化、以实验报告代替实验全过程的弊端，提高学生的临检职业能力。　　4.临检规范化操作体系和实验操作考核细则的实践　　分阶段、分层次管理和考核学生实验过程。实验开始，首先向学生明确强调每个实验项目的

8、操作流程和要点，以考核细则监控学生实验的整个过程，使操作过程更加规范。实验课后期，使用质控品对