人类精子库统计报表

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1、附件3：人类精子库统计报表人类精子库统计报表（1）填报单位：省（市、自治区）市（区）中心（科）填报人填报时间通讯地址电话E-mail人类精子库概况精子库成立时间年月　　日专用场地平方米现有专职人员情况负责人职称其他人员：医生　名；技师　名；现有设备设备数量设备数量精液标本储存罐精子运输罐总贮存容量３７摄氏度恒温培养箱程序降温仪精液分析设备３４升以上液氮罐相差显微镜超净台离心机恒温操作台加热平台电子天平计算机纯水制作装置冰箱招募供精者情况时间共筛查供精者〔名〕正式招募〔名〕合格率〔％〕2005.1.1——2005.12.312006.1.1——2006.12.312007.1.1——2007

2、.12.312008.1.1——2008.12.31合计附件3：人类精子库统计报表单位人类精子库统计报表（2）精液采集冻存情况时间冷冻贮存精液〔份〕平均每份冷冻贮存精液量（ml）每名供精者平均捐精次数〔次〕最多〔次〕最少〔次〕2005.1.1——2005.12.312006.1.1——2006.12.312007.1.1——2007.12.312008.1.1——2008.12.31合计冻存精液质量时间冻前解冻后精子密度×106/ml前向运动精子%〔a+b〕精子密度×106/ml前向运动精子%〔a+b〕前向运动精子复苏率%2005.1.1——2005.12.312006.1.1——2006

3、.12.312007.1.1——2007.12.312008.1.1——2008.12.31合计注：表内各数值取其平均值；前向运动精子系指a级和b级精子。附件3：人类精子库统计报表单位人类精子库统计报表（3）外供冷冻精液情况时间供精的医疗机构对外供精总数(份)信息反馈每位供精者的冷冻储存精液对外一次最多供几份(份)受孕检疫HIV阳性签署供精协议书的医疗机构(家)实际接受供精的医疗机构(家)其中经卫生部批准的开展辅助生殖技术的医疗机构(家)已使用有信息反馈的(份)信息反馈率(％)一位供精者使10名以上妇女怀孕(例)使5名以上妇女怀孕(例)使5名以下（含5名）妇女怀孕(例)未使1名妇女怀孕(例

4、)周期临床妊娠率（%）外供冷冻精液经半年检疫(份)检疫期不到半年(份)未检疫(份)检疫合格率(％)检出例数(例)检出率(%)2005.1.1—2005.12.312006.1.1—2006.12.312007.1.1—2007.12.312008.1.1—2008.12.31合计8