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时间:2018-07-23
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1、医疗诊疗活动中构建起和谐的医患关系,是促进社会稳定的一个不容忽视的因素。调查发现医患关系的负面影响是社会不稳定的一大因素。医患双方缺少信任已成为一个社会问题。在当前构建和谐的医患关系仅靠医疗行业是不行的,还需要医患双方取得更多的共识,尤其是要在全社会树立大卫生观,普及全民的卫生健康知识,增强医患共同承担医疗风险的意识,从理性认识上减少不该发生的不稳定因素。1、医患关系紧张,医疗纠纷增多的诱因分析近年来,殴打医务人员、在医院烧纸设灵堂的问题,用刀杀死医务人员的恶性事件时有发生,甚至导致有些三级医院“花钱买平安”的情况出现, 因此,在看到卫生事业发展的同时,对医患关系必须有清醒的认
2、识,并采取相应对策,营造良好的就医环境,使医务人员和患者在互相信任、加强沟通、扩大共识、增进相互理解中建立新型的医患关系,从而减少纠纷和医疗事故,促进医患和谐和社会稳定。 2、对医疗卫生行业的特殊性的认识 医疗卫生行业的特殊性源自医学科学的特殊性。医学是现有科学类别中最复杂、难度最大的一门学科。就目前人类所已经掌握的医学知识而言,尚不足全部生命知识的5%。因此在这个基础上的建立起来的诊疗疾病的手段也必然是有缺陷的。事实上正如我们所知,许多疾病的病因目前并没有弄清楚;对许多疾病缺少有效的治疗方法。这些先天不足,决定了医疗服务质量的不确定性、高风险性。目前,对医疗卫生的特殊性认识
3、不足,主要表现以下几个方面:2、1观念上出现了误区。医患之间的本质是委托关系,由于受市场因素的影响而扭曲为买卖服务关系。患者误认为是医疗服务的消费者。当其付了高额费用而得不到满意治疗效果时,就会产生怨恨、对立和冲突。这是一个很严重的误区 2、2医疗机构的经营运作呈现出许多弊端。改革开放以来,对医疗卫生行业的定位和理论指导都不够明确。同时政府对医疗卫生的投入相对减少,许多医院在困境中自谋出路,出现了诱导就医等许多损害患者利益的问题。这种经营运作模式显然是违背医疗卫生行业的宗旨及其内在规律的。 2、3作为特殊商品的药品的生产和流通完全按市场化运作,追求利润最大化。有些医务人员在
4、金钱诱惑面前违背职业道德,出现开大处方等问题,“看病贵”也因此而来。 2、4缺少良好的执业环境。患者希望就医方便、价廉、安全和药到病除,但由于缺乏医药卫生常识,经常发生不理解、不合作的问题。调查显示经法院审理医疗案子中,坐在被告席上的医方,几乎没有胜诉的可能,在对医生子女报考医学院校的调查显示,63%的人不愿意子承父业。 2、5通过四年多《医疗事故处理条例》的实施情况来看:我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则,不便于操作,需要不断完善和补充。比如“医疗事故”的概念,目前在医疗系统和法院之间仍有严重的理解歧义。医患纠纷处理法规上的分歧和争议,直接或间接地影响医患关系的和谐
5、。 3、树立大卫生观是缓和医患关系的根本出路 大卫生观是政府责任型、社会协调发展型、全民参与型的卫生观。它的内涵是全民整体的健康。医疗卫生行业在树立大卫生观中应做好以下几项工作。 3、1“看病难,看病贵”不是医疗卫生部门就能解决的问题,但是“看不好病”则是医疗机构和医学教育应该承担的责任。 但是近几年年轻医师总体水平的下降不能不引起担忧。一是高学历高学位医学毕业生临床技能差和人格力量弱的问题。二是住院医师培训制度严重缺失。因此,如何培养出合格的医生,是解决“看好病”的关键。 3、2传播和健康促进之间的存在密切关系,只有人们更多了解和接触医学领域,才有利于大卫生观的
6、形成,有利于对医学特殊性的深刻认识,才有利于正确对待疾病和治疗。 有些患者及家属盲目申请医疗技术鉴定,与缺乏医学知识有很大的关系。可见无知和偏见也是造成医患关系紧张的一大原因。解决这个问题的灵丹妙药就是医学知识的普及。 3、3主动沟通,多做工作,争取早日完善卫生法规。卫生行业是个特殊行业,必须有统一和权威的法规,明确医患双方的权利和义务,对医患双方进行约束和调整,并为正确处理医疗纠纷提供统一标准。同时,还要与公安和新闻媒体等有关部门多加沟通,让社会各界对医学的特殊性、复杂性、风险性有足够的认识,为医务人员提供一个安全、理性的工作环境。 树立大卫生观是全民健康事业的一项基础
7、性工作,也是目前缓和医患关系,减少医疗纠纷,促进社会和谐稳定的必由之路。树立大卫生观既是卫生行业的指导思想,也是广大医务工作者的工作方向和价值取向。医务工作者作为维护人民健康的卫士,要在全社会树立大卫生观的活动中发挥示范作用。引发医疗纠纷的原因很复杂,是社会政治、经济、文化、法律等因素的共同作用。特别是由于医疗工作的不确定性、随机性、未知性及复杂性决定了医疗行业归属于高风险行业,因此医疗纠纷的发生有其必然性。 医疗纠纷不是我国独有的,医疗纠纷在国外也并不鲜见,但我国的医患关系却异常紧张,
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