药品从业人员培训资料

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1、第三篇药学服务与用药指导第一节药学服务概述药学服务的定义：是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者与家属）提供直接的负责任的与药学使用有关的服务。药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓的服务即不以食物形式，而是以提供信息与知识的形式满足公众某种特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般的仅限于行为上的功能，它包含的是一个群体对另一个群体的关怀与责任。二、实施药学服务的背景人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础

2、药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障三、药学服务的定位药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究与指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心，同时药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性体现在治疗性用药、预防性用药、保健性用药。四、药学服务的对象药学服务的对象涉及面很广，但其服务中心是病人，是一种以病人为中心的主动服务。注重关心或关怀，要求药学

3、人员在药物治疗过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。体现“以人为本”的理念。药学服务的重要人群长期用药者、合并用药者、过敏体质者、儿童、妊娠期妇女、老年患者。五、提供药学服务的方式药物方面药学人员方面药学咨询处方分析药物不良反应的收集编辑药讯药学知识的普及和教育（一）药物方面药学人员应提供安全的治疗药物药学人员应提供有效的治疗药物药学人员应提供经济的治疗药物(二）药学人员方面合适的工作场所、工具与信息技术支持良好的教育背景丰富的知识、高超的交流能力与丰

4、富的实践经验能够准确的回答病人对药物需求的提问能够解决病人在药物信息方面的疑难问题（三）药学咨询工作场地是医院门诊药房应熟知本院药房用药情况与专业密切的临床用药咨询服务由资深的药师担任（四）处方分析临床药师认真审查处方，定期抽查分析，严格审查药物的用法与药物的配伍禁忌，严格处罚违规处方；杜绝不合理用药的情况。（五）药物不良反应的收集根据国家食品药品管理局的违建成立不良反应检测小组并有专人负责，打印并发放不良反应登记表，由临床药师收集，然后上报省级药品不良反应检测中心。（七）药学知识的普及与教育广泛宣

5、传常用药学知识与信息，使病人对自己所用的药物有所了解，避免不必要的药物相互作用于药物与食物逐渐的相互作用的发生，有利于增加病人用药的依从性，也有利于疾病的资料与预防。具体手段有直接告知；电视屏幕、药物使用小册子等。第二节药学服务的关键提供药学服务应具备的素质：具备较高的交流沟通能力具备临床医学基础知识具备开展药学服务工作的实践经验和能力具有药学与中药学专业的教育背景具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德沟通的定义沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成

6、共同协议的过程。它有三大要素：①要有一个明确的目标；②达成共同的协议；③沟通信息、思想和情感。一、沟通的意义获得信息解决问题增进了解确立价值二、沟通的技巧真诚先行将心比心学会聆听巧妙赞美第三节用药咨询咨询环境(1)紧邻门诊药房或药店大堂(2)标志明确(3)环境舒适(4)适当隐秘(5)必备设备二、咨询方式主动方式：无论是医院药师还是药房(店)药师，都应当主动向购药的患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料，或通过医院、药房(店)的网站向大众宣传促进健康的小知识，这些都是主动咨询的一部分。被

7、动方式：药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具，比如电话、网络或来信询问等。四、咨询的内容（1）药品名称。包括通用名、商品名、别名。适应证。药品适应证是否与患者病情相对应用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴跟剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。用药剂量。包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。四、咨询的内容（2）服药后预计疗效及起

8、效时间、维持时间。药品不良反应与药物相互作用。有否替代药物或其他疗法。药品的鉴定辨识、贮存和有效期。药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。五、药师在特殊情况下的提示患者同时使用2种或2种以上含同二成分的药品时；或合并用药较多时。患者用药后出现不良反应时；或既往曾有过不良反应史。患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想、剂量不足以奏效时。病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)；处方中用法用量与说明书不一致时；或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。超