h7n9禽流感的预防和治疗

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1、H7N9禽流感的预防和治疗hjh新型禽流感引言禽流感在世界范围内至少流行了一个世纪与人和哺乳动物流感有关。根据世界卫生组织2002年11月26日公布的资料，全球每年人类的流感病例为6亿至12亿例，其中重症流感病例300万至500万例，死亡25万至50万人，重症流感的病死率为8%至10%。禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种疾病综合征。禽流感呈世界性流行，近年来我国也有本病发生，且日趋严重，给养禽业造成了巨大的经济损失。引言1878年，禽流感在意大利的首次爆发使人们开始认识这种极具杀伤力的传染病。经济损失最严重的

2、一次禽流感（H5N2）爆发于1983年美国滨州等地区，美国政府为此共花费了6000多万美元，间接经济损失估计达3.49亿美元。波及最广的爆发：2003年3月，一场突如其来的禽流感袭击了有郁金香之国美誉的荷兰。在短短几周内，共有约900个农场内的1400万只家禽被隔离，1800多万只病鸡被宰杀。引言1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。之后相继

3、有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。中国首例！引言从2003年12月到今年2月，韩国、日本和越南等亚洲国家相继暴发禽流感；2月8日中国国家禽流感参考实验室鉴定报告，已确诊在湖北、陕西、甘肃等6个省市内发现的疑似高致病性禽流感为Ｈ5Ｎ1亚型高致病性禽流感。2月9日，越南卫生当局官员证实，越南因感染禽流感死亡的人数已经升至14人。2013年禽流感疫情国家卫生计生委发布：截至2013年4月8日17时，全国共报告24例确诊病例，其中死亡７人。病例分布于上海（１１例，死亡５例）、江苏（８例）、安徽（２例）、浙江（３例，死亡２例）４省市

4、的１７个地市级区域。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。人感染H7N9禽流感疫情信息截至4月15日—中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会www.moh.gov.cn2013年4月14日18时至4月15日18时，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例3例。其中安徽、浙江、江苏各1例。截至目前，全国共报告63例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡14人。病例分布于北京（1例）、上海（24例，死亡9例）、江苏（17例，死亡2例）、浙江（16例，死亡2例）、安徽

5、（3例，死亡1例）、河南（2例）6省市。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。H7N9禽流感病原学禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感

6、染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。新型禽流感H7N9—正粘病毒科甲型流感病毒属PB2PB1HANPNAMPNSPAH7N9：一个新的重配禽源性病毒6个内部片段来源于H9N2；是一新型传染病，人类无抵抗性H7N9禽流感病毒为中韩混血?—韩国野鸟+中国家

7、禽流行病学传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。无人与人之间传播的确切证据易感人群：现有确诊病例均为成人高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，；发病前1周内接触过禽类者传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物H7N9禽流感的临床表现根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果：潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现

8、呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。1