各类计划内疫苗的不良反应及注意事项

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1、各类计划内疫苗的不良反应及注意事项脊髓灰质炎疫苗【接种反应】只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，一般不用治疗。【注意事项】本疫苗是活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用，尽量与母乳喂养隔开2小时（母乳可能含有抗体），以免影响免疫效果。偶尔超剂量多剂次服用对人体无明显危害。【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服；对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗；凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。冻干麻疹活疫苗【接种反应】注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6~10天时少数人可

2、能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应。【注意事项】注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响；冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在1小时内用完。育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。【禁忌】患严重疾病、高热或有过敏史（特别

3、是有鸡蛋过敏史）者暂时不要接种。原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者及妊娠期的妇女禁用。吸附百白破疫苗【接种反应】局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。【注意事项】因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。【禁忌】患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性

4、疾病的急性发作期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止以后针次的接种。乙型肝炎疫苗【接种反应】接种反应少见，接种后偶见注射部位红肿或疼痛，全身反应偶有发热和头痛，不需任何处理，一般于24小时内自行消失。【注意事项】疫苗使用前要充分摇匀。【禁忌】患有肝炎、急性感染或其他严重疾病者以及对酵母或疫苗中任何成份过敏者。卡介苗【接种反应】卡介苗接种后一般无全身反应，局部反应也较轻微，接种后2~3周在接种部位可见出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下小疤痕。这是正

5、常过程，一般持续8~12周。接种处附近的淋巴结（常为腋下）有一定程度的组织反应，表现为轻微肿胀，这是正常现象，一般淋巴结肿大直径不超过1cm，约1~2个月后消退。【注意事项】卡介苗的免疫作用是相对的，因此，如家中有传染性结核病人，即使接种了卡介苗仍需注意预防结核。卡介苗可以与脊髓灰质炎糖丸、麻疹疫苗、百白破三联混合制剂、流脑疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗及风疹疫苗同时在不同部位进行接种，并不影响其免疫效果，也不增加其接种反应率。【禁忌】绝对禁忌：免疫损害者(有症状的HIV感染、已知或疑似先天性免疫缺陷症、白血病、淋巴瘤或全身性恶

6、性疾病)；施行免疫抑制治疗(皮质类固醇、烷化剂、抗代谢剂、放射)的患者；妊娠期间。相对禁忌症是：1、早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿；2、发热（超过37.5℃）、腹泻，急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。流行性乙型脑炎灭活疫苗【接种反应】大多数人接种无反应,仅个别儿童注射后,局部出现红肿、疼痛,1~2天内消退。少有发热,一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹,血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟,很少有

7、超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象,尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。【注意事项】疫苗注射后在现场休息片刻，以防反应发生。10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。【禁忌】发热及急性疾病者；严重慢性病患者；脑及神经系统疾病患者；过敏性疾病者，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。注：减毒活疫苗的副作用更少。各类计划外疫苗的使用说明，计划外疫苗的选择和说明计划内疫苗：这类疫苗预防的疾病传染性强、危害大，国家要求一定要接种，免费接种。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、白百破疫苗、麻疹疫苗，

8、有些省市还增加了乙脑疫苗和流脑疫苗。计划外疫苗：需要自费接种，种类很多，价格相对较高，可以自愿选择。危害性相对较小。计划外疫苗的选择建议：总则：如果经济条件很好，那就尽量打吧，打了没什么坏处，疫苗绝大多数都是非常安全的，少数会有发热反应。（具体各类疫苗接种对象和注意事项见后面的介绍）强烈建议接种的疫苗：