口腔解剖生理教案

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1、教案首页第13次课堂，授课时间2001.5.25,教案完成时间2001.5.21课程名称口腔解剖生理年级97年级专业,层次七年制口腔医学教员专业技术职务授课方式(大,小班)大课学时3学时授课题目（章，节）第七章：颞颌关节及颌骨肌的解剖第一节：基本教材或主要参考书1、口腔解剖生理学教学目的与要求：１、掌握颞颌关节的解剖特征及其意义;２、掌握口颌肌的组成、解剖特点及其功能意义;大体内容与时间安排：1、颞颌关节的组成及各组成部分的解剖特点和意义;2学时2、口颌肌的组成及各肌的解剖和功能特点;1学时3、看尸体标本;20'

2、4、小结:5'教学方法：颞颌关节多媒体课件与口颌肌多媒体课件教学重点：1、难点：1、2、教研室审阅意见：1、教学内容全面，重点突出，时间分配合理2、教学手段先进，搭配合理同意按上述教学内容和教学方法实施____________(教学组长签名)____________(教研室主任签名)年月日教案续页基本内容辅助手段和时间分配第一节颞颌关节的解剖结构一、颞颌关节一般特征1.联动关节2.负重关节━━咀嚼压力3.精细而复杂的调节功能━━语言、发音、表情等。二、颞颌关节的解剖关节窝与关节结节髁状突组成关节盘关节囊关节韧带营

3、养：颞线动脉、颌内动脉。1.髁状突1>.形态:椭园形内外径长:20mm前后径短:5—8mm2>.横轴:由前外向后内方向双侧横轴交于枕骨大孔前成140～160°角意义:使下颌运动时不易脱位,增加稳定性;前斜面3>.斜面:髁顶部横嵴分髁突为后斜面前斜面:较小,较厚的纤维软骨是主要负重功能区后斜面:较宽大4>.内外极:内极较突外极在耳前15mm处皮下可触及5>.髁颈:前方有翼肌窝,为翼外肌附着处。2.关节窝与关节结节I.下颌窝1>.部位:颞骨鳞部下方2>.形态:三角形底:关节结节;教案续页基本内容辅助手段和时间分配外缘

4、:颧弓后续部分;内缘:鳞鼓裂;顶:关节后结节3>.深度:婴儿:2.5mm左右;成人:7mm左右;与预中窝仅一层薄骨板相隔4>.后壁:与外耳道鼓室相隔━━鼓板婴儿期为一层软组织5>.关节窝的大小:是髁突的两倍下颌窝以鳞鼓裂为界分为前、后两部前部：关节窝本体部，容纳髁突后部：为脂肪结缔组织及部分分腮腺充满意义：关节窝的骨性结构容积比下颌窝小，但明显大于髁突,从而有利于保持髁突的稳定性及灵活性。II.关节结节:位于颧弓根部前斜面:非主要功能区后斜面:功能面和负重区其斜度与髁突运动有关改建活跃3.关节盘1>.外形:内外径

5、>前后径椭园形盘状结构上面：前凹后突，与关节结节，关节窝相吻合；下面：凹形，与髁突相协调。①冠状切面:呈盘状盘侧韧带与髁突相连，使二者紧密附着,为盘━髁复合体；特点：内侧部分较外侧部分略厚；②矢状切面:呈S形，可分为前、中、后三带。前带：厚约2mm教案续页基本内容辅助手段和时间分配位于关节结节后斜面和近关节结节项处;颞前附着→关节结节前斜面前方与翼外肌及下颌前附着→髁突前斜面关节囊前部相融合。中带：厚度1mm位于关节结节后斜面与髁突前斜面之间;前后径很短为关节承受咀嚼压力之主要部分后带:厚3mm前后径在三带中最长

6、位于关节窝顶和髁突顶间后缘与髁突横嵴对齐或稍后;颞后附着→鳞鼓裂后方称作双板区，下颌后附着→髁突后斜面双板间充满丰富神经、血管的疏松结缔组织，及交织的静脉网;双板区后方与关节囊相融合。2>.组织结构:由坚韧而致密的纤维组织构成,随年龄增长可见到软骨成分特点:抗压力抗摩授力较好可承受咀嚼时对关节的挤压①前带组成:前后方向排列的胶厚纤维和弹力纤维内含神经、血管;②中带组成:纤维素不少于前后带,排列紧密;不含神经、血管；③后带组成:有神经、血管;④双板区组成:上板:胶厚纤维和粗大的弹力纤维;下板:粗大的胶原纤维四、关节

7、囊附着:上前—关节结节顶前方约10mm处;教案续页基本内容辅助手段和时间分配上后—鳞鼓裂外—颧弓、关节窝外缘、关节后结节内__蝶骨嵴(蝶鳞裂部)下方—髁颈中央—与关节盘周缘相连组成：韧性很强的纤维性结缔组织，较薄;内衬结缔组织滑膜,含　丰富血管;可分泌滑液，有营养、润滑、减少摩擦之作用;毗邻：囊后壁与颞骨鼓板间有较丰富的结缔组织和部分腮腺──具有一定的可让性，因而可后退少许。临床上可见到髁突脱位关节囊不撕裂(囊松驰、韧性大)━━囊内脱位五.关节韧带1.颞下颌韧带(外例韧带):囊外侧增厚加固的部分分层:浅层:关节结

8、节外侧和颧弓后部│扇形向后下↓髁突颈外侧和后缘深层:关节结节和颧弓后部↓水平向后髁外及和关节盘后部功能:防止髁突侧方移位浅层:限制髁突过度向下和旋转运动深层:限制髁、盘过度后移──RCP为韧带位2.蝶下颌韧带(内例韧带)起点:蝶骨角棘*止点:下颌小舌和下颌孔下缘组成:薄层结缔组织功能:①迅速大张口时从内侧上吊下颌②保护进入下颌孔的神经、血管。3.茎突下颌韧带(后韧带)起点