附录d 绿色建筑设计标识自评估报告（模板）

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1、绿色建筑设计标识申报自评估报告（模板）申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：自评星级：中国建筑科学研究院制二〇一五年五月填写说明1.本报告适用于申请绿色建筑设计标识的公共建筑和居住建筑，由申报单位填写。2.“达标/得分”的填写方式：对于控制项，满足要求的项填写“√”，不满足要求的项填写“×”；对于评分项，填写该条的实际得分。3.“不参评”的填写方式：对于控制项，不参评的项填写“○”，对于评分项，若整个条文不参评或部分款项不参评，则在“不参评”栏中填写实际不参评的分值。如因项目实际情况致使某些条文不参评，请在该条文“评价要点”中阐明原因，并在

2、“实际提交证明材料”中提供证明材料。4.“折算后得分”=100×每条的实际得分/100-不参评分。5.“实际提交材料”中填写对应条文实际提交的材料的全称、路径。6.本报告封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”请务必认真、仔细填写，并与申报书保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。3目录一、项目概况1二、自评总述2三、项目效果图2四、自评内容34节地与室外环境45节能与能源利用436节水与水资源利用857节材与材料资源利用1098室内环境质量13511提高与创新1723一、项目概况项目的基本信息：1、项目名称：2、

3、项目地址：3、项目建设单位：4、项目建筑类型及数量：建筑类型：□住宅、□办公、□酒店、□商场、□学校、□其它数量：栋5、建筑面积：项目用地面积：（平方米），总建筑面积：（平方米），地上建筑面积：（平方米），地下建筑面积：（平方米）6、建筑层数：地上层数：（层），地下层数：（层）7、项目描述：简要对项目的基本情况进行描述。（500字以内）3二、自评总述经自评估，本项目设计阶段控制项全部达标，总得分达到设计阶段星级的标准。项目评分情况见表1：表1项目设计阶段评分情况评分项加分项节地与室外环境节能与能源利用节水与水资源利用节材与材料资源利用室内环境质

4、量共100分共100分共100分共100分共100分共10分实际得分不参评分最低得分4040404040折算后得分居住建筑权重0.210.240.200.170.18公共建筑权重0.160.280.180.190.19总得分本项目星级三、项目效果图需标明申报范围。3四、自评内容34节地与室外环境4节地与室外环境子项编号条文分数不参评达标/得分控制项4.1.1项目选址应符合所在地城乡规划，且应符合各类保护区、文物古迹保护的建设控制要求。——4.1.2场地应无洪涝、滑坡、泥石流等自然灾害的威胁，无危险化学品、易燃易爆危险源的威胁，无电磁辐射、含氡土

5、壤等危害。——4.1.3场地内不应有排放超标的污染源。——4.1.4建筑规划布局应满足日照标准，且不得降低周边建筑的日照标准。——土地利用4.2.1节约集约利用土地。194.2.2场地内合理设置绿化用地。94.2.3合理开发利用地下空间。6室外环境4.2.4建筑及照明设计避免产生光污染。44.2.5场地内环境噪声符合现行国家标准《声环境质量标准》GB3096的有关规定。44.2.6场地内风环境有利于室外行走、活动舒适和建筑的自然通风。64.2.7采取措施降低热岛强度。4交通设施与公共服务4.2.8场地与公共交通设施具有便捷的联系。94.2.9场

6、地内人行通道采用无障碍设计34.2.10合理设置停车场所。64.2.11提供便利的公共服务。6场地设计与场地生态4.2.12结合现状地形地貌进行场地设计与建筑布局，保护场地内原有的自然水域、湿地和植被，采取表层土利用等生态补偿措施。34.2.13充分利用场地空间合理设置绿色雨水基础设施，对大于10hm2的场地进行雨水专项规划设计。94.2.14合理规划地表与屋面雨水径流，对场地雨水实施外排总量控制。6424节地与室外环境4.2.15合理选择绿化方式，科学配置绿化植物。6总分100折算后得分=100×每条的实际得分/（100-不参评分）=424节

7、地与室外环境4.1控制项4.1.1项目选址应符合所在地城乡规划，且应符合各类保护区、文物古迹保护的建设控制要求。1)达标自评□达标；□不达标2)评价要点项目选址符合所在地城乡规划：□是、□否场地内是否有以下各类保护区：□基本农田保护区、□风景名胜区、□自然保护区、□历史文化名城名镇名村、□历史文化街区、□其他保护区、□以上皆无场地内是否有以下各类文物古迹：□文物保护单位、□保护建筑、□历史建筑、□以上皆无简要说明项目选址的建设用地属性以及场地内地形、资源情况（100字以内）。若含有上述所列各类保护区或文物古迹，简要说明保护或改造的措施（200字

8、以内）。3)证明材料提交材料及要求：1、场地区位图：应包含项目所在地位置及名称、周边建筑物等信息；424节地与室外环境1、场地地形图：应为场地原始地形