拟设司法鉴定机构预核名称申请表

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1、附件1拟设司法鉴定机构预核名称申请表申请名称备选名称12机构住所机构性质拟申请司法鉴定业务范围设立部门或出资人意见市司法局初审意见备注申请日期：申请人：电话：附件2司法鉴定机构预核名称的说明一、申请设立司法鉴定机构，其名称应当由司法行政机关预先核准。经核准的，司法鉴定机构享有名称专用权。二、独立设立的司法鉴定机构名称，由“所在行政区域+字号+司法鉴定所(司法鉴定中心)”组成；司法鉴定业务范围在五项以下的(含五项)，称为“司法鉴定所”；六项以上的，称为“司法鉴定中心”。三、依托法人、其他组织成立的司法鉴定机构，其名称可以沿用法人、其他组织的名称或由“法人、其他组织的名称+司法鉴

2、定室(所或中心)”组成。四、司法鉴定机构的名称应当使用汉字。民族自治地方的司法鉴定机构名称可以使用民族文字，但应注明汉字名称。根据工作需要使用外文名称的，外文名称应当与中文名称意思相同或者发音相同。五、司法鉴定机构名称中不得含有下列内容和文字：(一)有损于国家、社会公共利益的；(二)外国国家(地区)名称、国际组织名称；(三)政党名称、党政机关名称、群众组织名称、社会团体名称及部队番号；(四)“中国”、“中华”、“全国”、“国际”等字样；(五)可能对公众造成误解的名称。六、司法鉴定机构名称相同，发生争议时，按照申请设立的先后顺序确定。附件3提交司法鉴定人和司法鉴定机构登记申请材

3、料的说明一、司法鉴定机构登记申请材料包括：（一）司法鉴定机构登记申请表；（二）证明申请者身份的相关文件(如工商营业执照、社团登记证等)；（三）住所证明(产权证或租赁合同)；（四）资金证明；（五）相关的行业资格、资质证明(如申请资产评估司法鉴定，需提供资产评估证书)；（六）仪器、设备说明及所有权凭证(说明应包括仪器、设备名称、用途、购置日期和价格等)；（七）检测实验室相关资料(未通过国家认证认可的应提交通过认证认可计划)；（八）司法鉴定人申请执业的相关材料(见司法鉴定人登记申请材料说明)；（九）相关的内部管理制度材料(司法鉴定程序制度等)；（十）登记管理机关认为应当提交的其他材

4、料。二、申请设立具有独立法人资格的司法鉴定机构，除上述材料外，还应提交下列材料：（一）拟设司法鉴定机构预核名称申请表；（二）章程。三、司法鉴定人登记申请材料包括：（一）司法鉴定人登记申请表；（二）身份证；（三）专业技术职称证书、行业执业资格证书或者学历证书；（四）符合特殊行业要求的相关资格证书；（五）从事相关专业工作经历证明；（六）专业技术水平评价及业务成果证明材料；（七）2寸近期免冠彩色照片1张；（八）登记管理机关认为应当提交的其他材料。四、如申请人兼职从事司法鉴定业务，除上述材料外，还应当提供所在单位同意其兼职从事司法鉴定业务的书面意见。五、各类申请材料均需提供原件及两份

5、复印件，登记管理机关审核原件后退还，复印件存档。六、《司法鉴定机构登记申请表》和《司法鉴定人登记申请表》可从相关网站下载，不能登录网络的可到登记管理机关领取。附件4司法鉴定机构登记申请表申请人_____________填表时间_____________中华人民共和国司法部监制申请人住所地址电子信箱电话传真邮编法定代表人姓名性别职务职称电话机构负责人姓名性别职务职称电话资金数额申请司法鉴定业务范围法定代表或者机构负责人签名（签章）市司法局初审意见主要鉴定仪器设备目录名称及号型购入时间数量购入价格申请执业司法鉴定人名单姓名性别身份证号学历技术职称行业执业资格与鉴定业务相关工作时间

6、执业类别司法鉴定必需的检测实验室情况建立时间认证认可情况其他需要说明的情况附件5司法鉴定人登记申请表申请人_____________拟执业机构_____________填表时间_____________中华人民共和国司法部监制姓名性别出生年月照片(2寸免冠彩照)籍贯民族党派身份证号联系电话邮编电子信箱技术职称执业资格毕业院校学历住所申请执业类别业务工作简历申请人签名：年月日拟执业机构意见负责人签名：年月日市司法局初审意见年月日