工程材料构配件设备报审表填表要求及范例

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1、A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。请予以审核。附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。　项目监理机构总／专业监理工程师日期A9-1工程材料/构配件报审表工程名称：编号：致上海新光建设工程监理咨询公司：我方于年月日

2、进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。请予以审核。附件：1．质量证明文件2．自检结果承包单位（章）项目经理日期名称来源、产地用途规格本批数量试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。(附：审查报告□)专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理

3、、施工单位各留一份。主要工程设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。请予以审核。附件：1．质量证明文件2．自检结果承包单位（章）项目经理日期设备名称型号规格功率容量技术参数生产厂家出厂日期同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意审查意见：经检查上述工程设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。(附：审查报告□）专业监理工程师：日期：本表

4、由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A9工程材料/构配件/设备报审表材料、构配件、设备进场都要报监理审查。要按顺序附上附件。如果合格证少于A4纸大，要把合格证贴于合格证张贴单上报验。工程名称：城门山铜矿二期扩建工程选矿工业场地工程——磨浮车间编号：致：江西瑞林建设监理有限公司（监理单位）我方于2009年3月2日进场日期进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体这里不能再笼统写基础、主体，要指明某某单位工程，最好能指明

5、某某部位最好。一般填某某工程基础、主体也可。请予以审核。附件：1.数量清单指附件中的进场的材料构配件设备数量。2.质量证明文件指合格证和生产单位自己产品的检验报告3.自检结果按照规范，有些材料必须到试验室检测（也就是材料见证取样送检），做复查，试验室出的结果就是自检结果。承包单位（章）：项目经理：日期：2009.3.4材料进场后，收集合格证后的时间。如果自检结果还没有出来，可以只报数量清单和合格证。审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同

6、意使用于拟定部位。项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：注：本表由承包单位填报，承包单位、监理单位各存一份A19材料、构配件、设备到场情况表施工单位：二十三冶建设集团有限公司编号：序号材料、构配件设备名称数量日期为进场日期规格、型号、产地写生产厂家即可有否合格证、材质化验单都填写“有”交检结果材料员填写“合格”后签名，手签。1Ф12镀锌钢筋写明材料规格和材料名称3t2009.3.2山东石横特钢有2Ф14镀锌钢筋5t2009.3.2山东石横特钢有3100*6扁钢2.15t2009.3.2江西江林有工程材

7、料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致:(监理单位)我方于2010年1月31日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：钢材（基础、主体）。请予以审查.和验收附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：萧县中山南路加油站编号：

8、名称:钢筋备注:规格型号HRB335：Φ14Φ18Φ10生产厂家(产地)安阳钢铁进场时间2009年9月11日进场数量详见数量清单证明文件及份数3份使用部位萧县中山南路加油站基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书，钢筋规格、批号均与资料相符，钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。自检结果自检合格施工单位专职质检员签字：年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料/构配件/设备报审表工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼