三明市区城市低收入家庭住房困难户状况调查表

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1、清流县城区大中专毕业生保障性住房申请表编号：填表日期：年月日申请人姓名身份证号毕业院校学历层次学位学历性质□全日制□其他工作单位平均月收入元工龄年城区工作年限固定电话移动电话申请人户籍地址区街道居委会现住址是否拥有自有住房□是□否是否租住单位公房□是□否申请人婚姻状况(打√选)□1、未婚单身；□2、离异单身；□3、丧偶单身申请人承诺本人未参加过房改、集资建房，未享受（购买）经济适用住房等政策性住房，无其他自有住房，2000年后（含2000年）在住房二级市场没有房产交易行为，所提供材料及以上所填信息均属实，

2、并愿据此进行排序轮候。如果申报、填写不实，一切后果本人自负（包括无条件退还已申请到的保障性住房）。特此承诺。承诺人：（签字加指模）年月日工作单位审核意见该申请人已与我单位签订正式任用合同，并在实际履行过程中。申请人申报的户籍、婚姻、住房、学历、工龄、工作年限情况属实，未租住我单位公房，月收入（含扣缴的社保、住房公积金、医保等）元，经5个工作日公示无异议，同意申报。（公章）：年月日该申请人填报情况经我办审核，住房等情况属实，申购材料齐全，符合条件，同意申报。县房改办（公章）：年月日该申请人填报情况经我局审核

3、，收入、婚姻等情况属实，申购材料齐全，符合条件，同意申报。县民政局（公章）：年月日经审查公示，申请人申报情况符合现行清流县城区大学生保障性住房申请条件，取得保障资格，现予确认。清流县住房和城乡规划建设局（公章）：年月日填表说明：1、选择部分在□内打√；2、“申请人承诺”一栏，须由申请人向县房改办提交表格时当场签字确认，未当面签字无效；3、本表一式一份。