仪器保养使用手册(2014修订).

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1、仪器保养使用手册血液透析室2014年月日------20年月日血透室仪器管理目录序号内容一常用仪器、设备和抢救物品使用管理制度二仪器维修、日常保养流程三常用仪器操作流程四各种仪器设备安全使用及消毒保养制度五仪器设备突遇断电停电应急预案六使用中设备故障紧急调配预案七抢救中急救用药或器械供应不足的应急预案八保障仪器设备有效使用的应急处理预案及措施一)中心负压吸引装置或吸引器二)除颤仪三)监护仪四)输液泵、注射泵故障应急处理五)呼吸机九仪器设备清单及保管人名单十仪器设备外借登记十一仪器设备维修登记十二仪器设备检查登记一、常用仪器、设备和抢救物品使用管理制度为及时、有效地抢救危重

2、病人，挽救病人的生命，为提高工作效率和医疗质量，保障病人安全，完善各种抢救设施，管理责任到人，保证各种抢救仪器处于完好备用状态，规定如下：1．定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2．定人保管：各抢救仪器由专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。3．定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。发现问题及时报请维修；发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报。（2）保管人每周检查一至两次。陈旧、磨损的仪器设备经维修部门鉴定不能使用后，护士长应及时向设备科申请报废、更新

3、。4．定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5．仪器设备使用后，应及时清洗、消毒、归位。科室的仪器设备非特殊情况不准挪用、外借，经相关部门领导同意后方可出借，并做好登记。杜绝以私人名义的借用。6．定期保养：（1）每日清洁保养一次。（2）保管人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。二、仪器维修、日常保养流程1.护士长安排专人负责科室内仪器的维修与保养。按规定时间与期限进行检查，并注明功能标示，检查者签字。2.一旦发现仪器故障，及时报修，维修人员下病区检

4、修，或由爱玛克工友将仪器送达维修部门，并做好登记，科室内做好报修登记。3.维修好的仪器由检修部门派专人送交科室，由专人验收签字，仪器做好功能标示贴，并注明检修日期与时间，检查者签名。4.科室内所有仪器必须保持清洁、按规定位置摆放，用后清洁，归放原处，并做好功能标示。一、常用仪器操作流程经鼻/口腔吸痰法核对医嘱、备物、洗手、戴口罩核对、评估患者，解释，取合适体位调高氧流量、检查吸引装置快速洗手、备吸痰液戴PE手套，取吸痰管，检查通畅及湿润吸痰管吸痰（注意先鼻腔后口腔、置管深度、吸痰方式、观察痰色量性质及生命征）冲吸痰管，脱手套，清洁患者口鼻，关吸引器评价吸痰效果（口鼻及肺部

5、、生命征、脉搏氧、自觉症状）取舒适体位、整理床单元、交代注意事项、调回氧流量处理用物，洗手，记录温馨提示：1.听诊肺部呼吸音方法：沿锁骨中线对称听诊肺部上中下三个部位，如胸部有伤口可沿腋中线或肩胛线对称听诊肺上中下三个部位；2.吸痰负压：成人：0.04－0.053Mpa,小儿小于0.04Mpa；3.吸痰过程观察患者生命征及痰液的颜色、性质、量等；4.吸痰装置的检查；5.负压吸引装置的自动保护装置；6.吸痰应遵循的原则：无菌原则、标准预防的原则、消毒原则；1.指导患者:1）安抚不要紧张，指导其自主咳嗽。2）鼓励适当饮水，以利痰液排出。除颤操作流程评估病人(意识及心电图情况)

6、选手、记录开机，检测除颤器的性能，选择导联选择同步非同步，选择能量涂导电膏，选择电极版位置描记心电图确认需要除颤的心律失常类型保洁、维护除颤器充电、放电效果评价、观察病情温馨提示：1．遵循原则：快速、准确、安全；2．未除颤前给予胸外心脏按压；3．涂抹导电糊的方法：用纱布涂抹均匀，切勿将两个电极板对擦。导电糊涂抹均匀，防止皮肤灼伤；4．电极板放置位置要准确：心尖部：左侧腋前线第5～6肋间；心底部：胸骨右缘第2肋间），并应与患者皮肤密切接触，保证导电良好。两电极间隔大于10cm，电极板紧贴皮肤，并有一定压力（5kg）。如患者带有植入性起搏器，则应注意避开起搏器；5．能量选择：

7、单相360J，双相200J；6．除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触；7．操作者身体不能与患者和金属类物品接触；2.除颤后的检查：观察患者神志及心电监护心律、心率；检查患者皮肤有无发红、水泡、破溃；末梢循环情况；让患者伸舌、活动手脚查看有无脑梗的症状测量血压等；1.清洁除颤电极板：清水擦拭，感染患者用酒精擦拭；登记使用情况；保洁归位。2014.10.13呼吸机应用接到通知一患者需用呼吸机，推呼吸机至床边，妥善固定检查电源、气源洗手，戴口罩，备物75%酒精消毒各接口，开机选择模式，调节参数，设置报警限值连接模拟肺，检查机器