索坦肾癌国人临床研究数据解读

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1、索坦治疗国人晚期肾癌临床数据解读【单位】【演讲者】【日期】过去10年肾癌治疗得到了快速的发展1.SnowM,etal.Urology1982;20:177.2.LatifF,etal.Science1993;260:1317-1320.3.YangJ,etal.NEnglJMed2003;349:427-434.细胞因子:免疫治疗:IL-2与IFN-α首度报告活性1描述了预后因素FDA批准贝伐单抗+IFN-αFDA批准Temsirolimus分离到VHL肿瘤抑制基因:发现了首个导致肾癌和其他肿瘤的部分遗传性的基因2FDA基于2

2、期研究数据批准高剂量IL-2贝伐单抗:在肾癌中证实具有活性的抗血管生成药物FDA批准VEGFRTKI:索拉非尼与舒尼替尼FDA批准依维莫司FDA批准PazopanibIFN-α=干扰素-α;IL-2=白介素-2;VHL=VonHippel-Lindau;TKI=酪氨酸激酶抑制剂;VEGFR=VEGF受体828384858687888990919293949596979899000102030405060708091980s1990s2000s101112FDA批准Axitinib靶向药物治疗mRCC改善了PFS中位PFS(月)

3、细胞因子时代1–5靶向药物时代1–55–113–50246810121.RiniBI,etal.JClinOncol2008;26:5422–8;2.EscudierB,etal.Lancet2007;370:2103–11;3.EscudierB.Cancer2008;14:325–9;4.MotzerRJ,etal.JClinOncol[Epubaheadofprint2009Jun1];5.EscudierB,etal.NEnglJMed2007;356:125–34PFS=无病生存期;mRCC=转移性肾细胞癌靶向药物治

4、疗mRCC改善了OS19–26月13月0510152025301.CoppinC,etal.CochraneCollaboration2006;2.EscudierB,etal.NEnglJMed2007;356:125–34;3.BayerHealthcare.Nexavar®(sorafenib)SummaryofProductCharacteristics,2008;4.EscudierB,etal.Lancet2007;370:2103–11;5.MotzerRJ,etal.JClinOncol[Epubaheadof

5、print2009Jun1]靶向药物治疗前1靶向药物治疗时代2–5中位OS(月)OS=总生存期;mRCC=转移性肾细胞癌靶向药物治疗mRCC提高了ORR5511–47%2–13%01020304050607080901001.RiniBI,etal.JClinOncol2008;26:5422–8;2.EscudierB,etal.Lancet2007;370:2103–11;3.EscudierB.Cancer2008;14:325–9;4.MotzerRJ,etal.JClinOncol[Epubaheadofprint2

6、009Jun1];5.EscudierB,etal.NEnglJMed2007;356:125–34靶向药物治疗前1–5靶向药物治疗时代1–5ORR(%)ORR=客观缓解率;mRCC=转移性肾细胞癌;PR=部分缓解;CR=完全缓解ORR=PR+CR中国肾癌靶向治疗纵览近6年靶向治疗药物已经取代细胞因子(IFN-α和高剂量IL-2)成为晚期肾癌的标准治疗4,5,6,8,9索坦在ORR、PFS、OS和QoL等四个方面全面超越IFN-α,成为一线治疗新标准64.RiniBI,etal.JClinOncol2008;26:5422–8

7、;5.EscudierB,etal.Lancet2007;370:2103–11;6.MotzerRJ,etal.NEnglJMed2007;356:115–24;7.CoppinC,etal.CochraneCollaboration2006;8.MuldersP.EurUrolSuppl2008;7:579–84;9.LjungbergB,etal.EuropeanAssociationofUrology,2009mRCC=转移性肾细胞癌;RCC=肾细胞癌;PFS=无进展生存期;OS=总生存期,QoL=生活质量VEGFPD

8、GF血管通透性细胞生存、增殖和迁移血管形成和成熟VEGFRPDGFRVEGFPDGF血管内皮细胞周细胞/成纤维细胞/血管平滑肌索坦VHL蛋白质功能丧失MendelDB,etal.ClinCancerRes2003;9:327–37索坦抑制VEGFR和PDGFR,具有抗血管生成

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