产权受让申请登记表

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1、产权受让申请登记表项目名称黟县渔亭原医药公司临街商铺租赁项目（二次）标的编号□标的一：渔亭镇河西路29号原医药公司大楼一层东起第三间店面□标的二：渔亭镇河西路29号原医药公司大楼一层东起第四间店面意向受让方名称地址联系信息联系人联系人手机号码承诺致：黄山市公共资源交易中心黟县分中心我方对本项目公告及附件的所有条款表示完全响应，遵照公告的要求，特此确认并承诺：1、我方确认，我方已仔细阅读并研究了贵方关于本项目的交易公告，我方完全熟悉其中的要求、条款和条件，并充分了解标的情况。2、我方确认，我方完全同意本项目交易公告制定的交易规则。3、

2、我方确认，我方完全接受本项目交易公告的全部条款。4、我方承诺，所提供的报名材料真实、合法、完整、有效。意向受让方盖章：法定代表人或其授权代表签字：年月日法定代表人授权委托书致：黄山市公共资源交易中心黟县分中心本授权书声明:注册于(单位住所)的（单位名称)的法定代表人(法定代表人姓名)代表本单位授权（代理人的姓名）为我单位的合法代理人，就贵方组织的黟县渔亭原医药公司临街商铺租赁项目（二次）（YZCQ2018C004-2）的申请登记、竞价、成交确认、合同的签订，以本公司名义处理一切与之有关的事务。本授权书于2018年月日签字生效，特此声

3、明。意向人（盖章）：法定代表人（签字）：法定代表人身份证号码：代理人姓名：性别：年龄：职务：身份证号码：自然人授权委托书致：黄山市公共资源交易中心黟县分中心本授权书声明:(意向人姓名:)授权（代理人的姓名:）为本人的合法代理人，就贵方组织的黟县渔亭原医药公司临街商铺租赁项目（二次）（YZCQ2018C004-2）的意向人申请登记、竞价、合同的签订，以本人名义处理一切与之有关的事务。本授权书于2018年月日签字生效，特此声明。意向人（签字）：身份证号码：代理人姓名：性别：年龄：身份证号码：