（附件三） 医疗健康行业评选参评表格(一)（复印有效）

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1、医疗健康：产业变局下的成长之路附件三：填表说明1、本表用于2011年度中国医疗健康“行业领军、成长十强、行业新锐”评选活动的调查分析，所有数据仅作分析使用，对调查企业予以保密，不对外公布。2、企业根据自愿的原则参加本次评选活动。3、参评“领军人物、行业领军、行业新锐”奖项的企业需填报表（一），参评“成长十强”奖项的企业需填表(一）和表（二）。4、3年营业额复合增长率=（2010年营业额—2008年营业额）÷2008年营业额×100%；5、学率为大专以上员工占员工总数比率；6、参评者须向组委会提供资料（个人介绍、媒体报道、

2、发表作品、获得奖项、企业介绍、企业logo、广告宣传片等）；7、参评企业须拥有并提供符合国家相关法律规定的从业资质（复印件）。本次峰会由新领军论坛组委会组织和管理官方网址：www.cm100.com.cn医疗健康：产业变局下的成长之路附表：医疗健康行业评选参评表格(一)（复印有效）企业名称参评奖项□行业领军□行业新锐□成长十强创始人性别出生日期学历职位电话手机E-mail企业创立时间企业性质□民营□上市公司经营业态□医疗服务□医疗器械□医药制造□其它□综合类员工人数学率经营状况2007年2008年2009年2010销售额

3、利润额利润率销售额增长率3年销售额复合增长率融资状况有无融资：□有□无融资需求：□是□否个人及企业的行业位置（关键词：第一、首创、领军）个人及企业的创新成就（关键词：创新、专利、唯一）以什么样的商业模式取得什么样的成就（商业模式简述）：拥有所在行业的相关资质：（务必填写）联系人传真固定电话手机企业网站邮政编码企业地址以上所报数据均真实可靠，并对其真实性负责。（参评企业盖章）本次峰会由新领军论坛组委会组织和管理官方网址：www.cm100.com.cn医疗健康：产业变局下的成长之路医疗健康行业评选参评表格(二)（复印有效）

4、指标名称2008年2009年2010年资产负债表项目1、总资产2、流动资产3、无形资产4、流动负债5、长期负债其中：长期银行贷款其他：6、所有者权益其中：实收资本　资本公积　盈余公积现金流量表项目7、经营活动现金流量其中：现金流入　　　现金流出8、固定资产投资额社会捐赠项目以上所报数据均真实可靠，并对其真实性负责。（参评企业盖章）本次峰会由新领军论坛组委会组织和管理官方网址：www.cm100.com.cn