疾病和有关健康问题的国际统计分类

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1、疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病。不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者（Z22-）某些疾病感染-见身体系统的有关章节并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病。除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒（HIV）病（O98-）第一章特发于围生期的传染病和寄生虫病（新生儿期破伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期人类免疫缺陷病毒HIV病）（P35-P39）流感和其他急性呼吸道感染（J00-J22）需要时，使用附加编码（U80.-_U89.-）标明对抗生素产生耐药性的某

2、一菌株。第一章本章包括下列各节：A00-A09肠道传染病A15-A19结核病A20-A28某些动物传染的细菌性疾病A30-A49其他细菌性疾病A50-A64主要为性传播模式的感染A65-A69其他螺旋体病A70-A74其他由衣原体引起的疾病A75-A79立克次体病A80-A89中枢神经系统的病毒性感染A90-A99节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热第一章B00-B09体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染B15-B19病毒性肝炎B20-B24人类免疫缺陷病毒（HIV）病B25-B34其他病毒性疾病B35-B49真菌病B50-B64病原虫疾病B65-B83蠕虫病B8

3、5-B89虱病、螨虫和其他病虫侵染B90-B94传染病和寄生虫病的后遗症B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体B99其他传染病第一章1.编码原则：（1）凡是分类到A09的疾病，均要改为K52.9（2）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分类。如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。肠炎，就要按急性肠炎进行编码第一章2.“某些”的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章。有以下几种情况不分：（1）传染病病原体的携带者或可疑携带者如：伤寒带菌者（Z22.0）（2）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于身体系统中，如：

4、前列腺感染(N42.8)如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，一般都分类于本章中。如：病毒性心肌感染，它的编码是A52.0*，Z52.0*第一章（3）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病应归类于O98.-，但产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章的A34和B20.-中。（4）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于“起源于围生期的某些情况”第十六章的P35～P39的编码。但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生期的淋球菌感染和围生期的HIV有分类于本章中。第一章3.传染和感染（1）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传播性，后者通常指不可传播性、局限性。特

5、指的某些微生物也有相当一部分是传染的。如HIV感染，这时的感染又是可传播的。（2）不管是传染还是感染，都是以“感染”作为主导词来查找。“传染”一般不可作为主导词来查找。第一章（3）对于寄生虫的感染，要以“侵染”作为主导词来查找。在“感染”主导词下也可查到，但不如“侵染”主导词查找直接、简便。4.结核病A15～A19（1）在ICD-9中第五位数的分类轴心是实验室证实情况，而在ICD-10中它作为A15和A16类目的分类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。第一章（2）粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性。如果诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰词就无法编码。利用编码

6、原则，就按急性编码，才能对粟粒性肺结核进行编码为A19.0（单个部位）5.毛滴虫病=滴虫病在ICD-10中的第一卷里出现的是前者，第三卷中出现的都是后者，卷一和卷三不统一。应该是滴虫病。现在第二版的第一卷已改过来了。第一章6.围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立的，通常比其他章优先分类。但也有例外，如新生儿破伤风A33，产科破伤风A34。7.幼儿急诊＝第六病＝猝发疹B08.2它是儿童在发热后出现的全身丘疹。它不能“猝发疹”作为主导词来查找，只能用“第六病”来作为主导词或用“急疹”作为主导词来查。幼儿急疹才能查到B08.2的编码。第一章晚期效应：（1）定义：

7、在ICD-10中各个后遗症的类目都有定义说明，基本上可归纳为二点：——医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧性、静止性、非活动性疾病。如陈旧性肺结核。——某些疾病情况在发病一年以后的残留表现，如脑炎后的智力低下。第一章（2）编码范围，同ICD-9一样，不是所有的疾病都可以有晚期效应。（3）编码原则有以下规定：①后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，是当前治疗或调查问题的起因。因此在编码时就不要再重复强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的表现。如脑梗死后语言障碍，要强调语言障碍作为主要编码R47.0，脑梗死后遗症可以作为附加编码I69.3第一章②当后遗症的表现

8、没有指出，又不能获得进一