医师资格考试试用期考核证明

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1、附件1医师资格考试试用期考核证明报名编号：姓名性别出生年月民族所学专业医学学历取得学历年月有效身份证件号码报考类别中医执业助理试用机构名称地址邮编登记号法定代表人试用起止时间（）年（）月至（）年（）月主要试用岗位(科室)岗位(科室)名称带教老师评价带教老师医师执业证书号码带教老师签字合格不合格中医科试用机构考核意见合格（）不合格（）单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日注：1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目

2、划“√”。3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。54.本表栏目空间若不够填写，可另附页。附表2执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）姓名性别民族医学学历所学专业取得学历年月报考类别有效身份证件号码工作机构名称地址邮编登记号法定代表人工作起止时间（）年（）月至（）年（）月主要工作岗位(科室)岗位(科室)名称带教老师评价带教执业医师执业证书号码带教老师签字合格不合格工作机构考核意见合格（）不合格（）单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日注：1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表

3、缺项、涂改无效。2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。53.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。附表3应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日5附表

4、4:昌吉市2018年执业医师资格报名登记表序号姓名性别族别学历证件号码专业报考类别报考级别2017年考试成绩联系电话1　　　　　　2　　　　　　　　　　3　　　　　　　　　　4　　　　　　　　　　5　　　　　　　　　　6　　　　　　　　　　7　　　　　　　　　　8　　　　　　　　　　9　　　　　　　　　　10　　　　　　　　　　11　　　　　　　　　　12　　　　　　　　　　13　　　　　　　　　　14　　　　　　　　　　15　　　　　　　　　　16　　　　　　　　　　17　　　　　　　　　　18　　　　　　　　　　19　　　　　　　　　　20　　　　　　　　　　21

5、　　　　　　　　　　22　　　　　　　　　　23　　　　　　　　　　24　　　　　　　　　　25　　　　　　　　　　5报考类别填:临床、中医、口腔、公共卫生、中西医结合，报考级别填:执业医师、执业助理医师、乡镇执业助理医师。5