成都市区域卫生信息平台 数据交换接口标准_数据元集（健康档案）

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1、成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准数据元集（健康档案）V1.0成都市成都市卫生局成都市区域卫生信息平台第1页共53页修改日志：版本修改背景提交日期修改摘要修改人0.1创建10.8.1项目办成都市成都市卫生局成都市区域卫生信息平台第53页共53页目录摘要4前言5第一部分采集6第1章数据对象关系说明6第2章个人档案62.1个人核心档案6第3章家庭档案303.1家庭健康档案表(TB_CHSS_JTJKDA)303.2家庭成员关系表(TB_CHSS_JTCYGX)32第4章数据的约束条件34第5章字典表的建立与维护35第

2、6章日志和出错处理356.1统计日志表356.2错误明细表36第二部分调阅38第7章调阅数据接口38成都市成都市卫生局成都市区域卫生信息平台第53页共53页摘要区域医疗信息整合平台的研究与应用－数据交换接口规范，首先在前言部分描述了本次居民健康档案和诊疗信息的数据交换目标、内容；其次描述了对上述数据的采集方式和数据源端上传时点；最后描述了基于成都市卫生信息平台上的数据调阅方式、展示内容及调阅权限控制机制。本文档还包括以下二个附件：附件1数据元集：首先分类列出详细的数据元集内容；其次，列出了引用的字典表；接着描述了数据

3、集之间的约束关系；最后举例列出了每个数据元用例。附件2代码集：对数据元集值域部分引用的代码做了细化描述。该文档首先对代码集内容做了简单说明；其次，按照数据元集分类列出了代码的详细内容；最后对篇幅较长代码内容，专门另辟章节做了介绍。成都市成都市卫生局成都市区域卫生信息平台第53页共53页前言本部分规定了区域共享平台数据元目录说明，并适用于该平台相关的信息系统。本标准由成都市成都市卫生局提出，具体制定时的规范性参考文件包括：1.国家社区卫生服务基本数据集标准及功能规范2.国家卫生部推出的《标准化健康档案》（试行版）3.社

4、区卫生信息基本数据集4.社区卫生信息基本数据集研究报告ØGB/T5271.4-2000信息技术词汇第4部分：数据的组织（idtISO/IEC2382-4：1987）ØGB/T10112-1999术语工作原则与方法（neqISO/DIS704:1997）ØGB/T18391——信息技术数据元的规范与标准化5.社区卫生信息系统功能规范ØDBC-CIMS系统信息分类与编码标准体系ØIDEF建模分析和设计方法[M]Ø《社区卫生服务各项功能的具体内容》本次健康档案业务数据采集主要收集家庭档案，个人档案；具体如下：原则上对上文描

5、述的每一个数据采集内容都要上传，但考虑到实情，规定如下：n必填字段，必须上传；n应填和可选字段，在不违反业务逻辑情况的条件下，都应尽量上传。术语解释：在本文中，“字典表”和“代码表”是不同的概念，两者之间有区别也有联系。两者都是以某种特定编码来表示实际内容，都可以作为数据元集中编码字段的值域；不同之处在于，字典表是指那些没有权威性规范、内容可能经常变化的编码集合，如“医护人员字典”；而代码表是指那些具有权威性规范、内容在短期内几乎不会变化的编码集合，如“国标性别代码”。成都市成都市卫生局成都市区域卫生信息平台第53页

6、共53页第一部分采集第1章数据对象关系说明本次健康档案共采集数据表5张，具体包括：《患者信息表》、《个人健康档案表》、《个人既往史表》、《家庭健康档案表》、《家庭成员关系表》。图（1-1）基本信息部分对象关系图本文档中的患者信息表中的内容来源是个人健康档案中（个人相关的基本信息）。第2章个人档案2.1个人核心档案2.1.1个人健康档案表(TB_CHSS_GRJKDA)序号数据项字段名类型字节可否为空标准说明1个人标识符GRDAIDVARCHAR50应填HR01.00.001主键2标识符类型BZFLXVARCHAR16

7、应填联合主键；参见说明（15）3YLJGDMVARCHAR11应填成都市成都市卫生局成都市区域卫生信息平台第53页共53页医疗机构代码1姓名XMVARCHAR30应填HR02.01.0012性别名称XBMCVARCHAR4应填HR02.02.0013性别编码XBBMVARCHAR5应填1）男，2）女4出生日期CSRQdatetime应填5文化程度WHCDVARCHAR60可选6文化程度编码WHCDBMVARCHAR5可选代码表参加说明（10）7目前职业名称MQZYMCVARCHAR60可选8目前职业编码MQZYBMV

8、ARCHAR5可选代码表参加说明（13）9手机号码SJHMVARCHAR20可选10民族名称MZMCVARCHAR60可选11民族编码MZBMVARCHAR5可选代码表参加说明（14）12婚姻状况名称HYZKMCVARCHAR60可选13婚姻状况编码HYZKBMVARCHAR5可选代码表参加说明（12）14户口类别HKLBVARCHAR50可选