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1、软骨损伤：膝盖里面的软骨发生碰撞损伤引起的炎症1正常关节软骨特性正常关节软骨表面光滑,呈现蓝白色,由软骨基质和镶嵌在软骨基质陷窝内的软骨细胞组成,软骨细胞只占1%,软骨基质占99%。软骨基质由胶原纤维、蛋白聚糖和水分构成,其中胶原纤维约占15-20%,蛋白聚糖约占2-10%,水分约占70-75%。蛋白聚糖镶嵌于胶原纤维网状结构中,在关节软骨受挤压时,网状结构中的水分挤出,而在休息时又可从关节滑液中吸收水分,并使软骨细胞获得营养。正常情况下,软骨细胞分泌合成的软骨基质和软骨基质的降解保持平衡,使得关节软骨光滑有弹性,可发挥保护、减
2、轻震荡和减少摩擦等重要生理作用。2软骨损伤的分类按关节软骨损伤的程度可以分为部分厚度的软骨缺损和全层厚度的关节软骨缺损。部分厚度的软骨缺损是指损伤尚未达到软骨钙化层,软骨细胞的轻微增加,合成软骨基质能力提高,进行有限的修复。全层厚度的关节软骨缺损损伤深达软骨钙化层,破坏了软骨下骨,使缺损部位与软骨下骨髓相通,具有分化潜能的骨髓干细胞可以进入缺损区,分化为软骨细胞进行修复,Shapiro认为直径小于3mm的缺损可以被透明软骨修复3关节软骨的损伤根据损伤类型和修复反应的不同，关节软骨损伤可以被区分为3个等级：①软骨表面完好的软骨内损
3、伤，伴或不伴软骨下骨损伤。②局限于关节软骨的非全层软骨缺损，未累及软骨下骨。③关节软骨并软骨下骨的全层缺损[2]。关节表面完好的软骨内损伤病理改变为软骨基质断裂，存活软骨细胞可增强合成功能来修复组织。局限于关节软骨的非全层缺损无法自愈，通常认为损伤未及软骨下骨，无法引出骨髓中的干细胞。累及软骨和软骨下骨的全层缺损，由于损伤贯通软骨硬化区和软骨下骨，骨髓中的间充质干细胞等可迁至软骨损伤处，生成修复性的纤维软骨组织。这种修复组织在生物力学性能、耐久性等方面远不及健康软骨，但可覆盖、保护缺损区软骨下骨，减少软骨磨损和游离屑的形成。滑膜
4、炎滑膜炎(英文名：synovitis），是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。提到膝盖滑膜炎，对于很多喜欢运动的人来说并不陌生。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，对患者造成的影响有很多，其中最重要的就是活动障碍。专家指出，就膝盖滑膜炎的治疗方法来说，也是有很多种，患者可根据自己的情况选择针对性的治疗。【膝盖滑膜炎的常见症状】主要症状是产生积液，患者常常感到活动受限，上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲，久坐站起时关节僵硬迈不动步，脚步发空，多数严重者关节肿胀、积水、变形甚至下肢瘫痪。【膝盖滑膜炎的治疗方法】一、推拿疗法1
5、、推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1～2分钟。2、拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。3、刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。4、关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1～2遍。二、穿刺疗法关节积液较多、张力大时，可进行关节
6、穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。注射透明质酸钠，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变，同时可保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用。三、药物治疗急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。四、固定与练功疗法早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。【膝盖滑膜炎治疗新途径】关节镜是一种近年
7、来新兴的检查和手术方法，应用关节镜行滑膜切除，具有切口小，创伤少，基本不影响关节的功能活动，功能恢复快等优点。我院应用关节镜治疗膝关节滑膜炎，效果令患者满意。注意事项1、滑膜炎患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。2、要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖，3、要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。4、要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。在饮食中应
8、增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D，另外服用含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。食物以易消化为宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。饮食注意要少食奶要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪
