桥梁工程横隔板、湿接缝资料表格

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1、检验申请批复单施工单位：中铁XX局集团第一工程有限公司合同号：12监理单位：XXXXXXXXXX交通建设工程监理有限公司编号：ZK-012-□□□-□□□□-□□□工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：驻地办收到日期、时间和签字：现场监理人员意见：签名：日期：本项目可以继续进行：质量证明附件：ZJ－075ZJ－076专业监理工程师签字、日期：施工单位收到日期、时间和签字：钢筋安装质量交验单施工单位：中铁XX局集团第一工程有限公司合同号：12监理单位：XXXXXXXXXX

2、交通建设工程监理有限公司编号：ZJ-076-□□□-□□□□-□□□分项工程名称施工时间所属分部工程检验时间桩号及部位检测人记录人项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法检测点数合格点数合格率（%）1受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）±10尺量：每构件检查5～10个间距3钢筋骨架尺寸（㎜）长±10尺量：按骨架总数30%抽检宽、高或直径±54弯起钢筋位置（mm）±20尺量：每骨架抽检30

3、%5保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台±10板±3备注：附件见“钢筋检查记录表”（表格编号ZJ-075）外观情况：自检结论：质检工程师：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：钢筋检查记录表施工单位：中铁XX局集团第一工程有限公司合同号：12监理单位：XXXXXXXXXX交通建设工程监理有限公司编号：ZJ-075-□□□-□□□□-□□□分项工程名称施工时间桩号及部位检验时间检验项目钢筋编号型号根数设计值实测数据受力钢筋同排间距（mm）箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）检

4、验项目设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值钢筋骨架尺寸（mm）长宽（高、直径）弯起钢筋位置（mm）受力钢筋排距（mm）保护层厚度（mm）预埋件尺寸符合设计√不符合设计□受力筋接头形式规定长度实测最小长质量受拉区最大比例（%）受压区最大比例（%）外观检查检验：日期：记录：日期：钢筋检查记录表施工单位：中铁XX局集团第一工程有限公司合同号：12监理单位：XXXXXXXXXX交通建设工程监理有限公司编号：ZJ-075-□□□-□□□□-□□□分项工程名称施工时间桩号及部位检验时间检验项目钢筋编号型号根数设计值实测

5、数据受力钢筋同排间距（mm）箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）检验项目设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值钢筋骨架尺寸（mm）长宽（高、直径）弯起钢筋位置（mm）受力钢筋排距（mm）保护层厚度（mm）预埋件尺寸符合设计√不符合设计□受力筋接头形式规定长度实测最小长质量受拉区最大比例（%）受压区最大比例（%）外观检查检验：日期：记录：日期：钢筋检查记录表施工单位：中铁XX局集团第一工程有限公司合同号：12监理单位：XXXXXXXXXX交通建设工程监理有限公司编号：ZJ-075-□□□-□□□□-□□□分项

6、工程名称施工时间桩号及部位检验时间检验项目钢筋编号型号根数设计值实测数据受力钢筋同排间距（mm）箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）检验项目设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值钢筋骨架尺寸（mm）长宽（高、直径）弯起钢筋位置（mm）受力钢筋排距（mm）保护层厚度（mm）预埋件尺寸符合设计√不符合设计□受力筋接头形式规定长度实测最小长质量受拉区最大比例（%）受压区最大比例（%）外观检查检验：日期：记录：日期：混凝土浇筑申请批复单施工单位：中铁XX局集团第一工程有限公司合同号：12监理单位：XXXXXXXXX

7、X交通建设工程监理有限公司编号：ZK-009-□□□-□□□□-□□□工程名称起止桩号、部位砼强度等级工程数量申请日期预计浇筑时间模板情况项目12345现场质检人员意见：签名：日期：相邻两板表面高差（mm）轴线偏位（mm）模内尺寸偏差（mm）高程偏差（侧模板上标线）（mm）垂直度或坡度表面平整度（mm）配合比水灰比坍落度水泥砂碎石水外掺剂设计配合比（kg/m3）施工配合比（kg/m3）材料情况材料名称数量存放地点含水量报告标号水泥砂碎（卵）石水外掺剂机具设备及数量机具设备备用量捣实方式拌和方式监理意见：专业监理工程师：

8、日期：混凝土施工原始记录表施工单位：中铁XX局集团第一工程有限公司合同号：12监理单位：XXXXXXXXXX交通建设工程监理有限公司编号：ZJ-084-□□□-□□□□-□□□分项工程名称所属分部工程桩号及部位记录人施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰