校外寄宿生安全责任书

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1、校外寄宿生安全管理责任书为进一步规范校外寄宿生管理，确保学生安全健康快乐，经镇综治委、学校、房东及学生家长多方协商，达成共识，明确如下责任：一、各方职责：（一）房东职责：1、学生入住时，必须登记学生的主要信息，包括家庭住址、家长姓名、联系电话，以及就读班级、班主任姓名与联系电话等。2、为住宿学生提供设施安全、生活方便的宿舍，男女宿舍不得设在同一层楼，确保男女寝室绝对隔离。3、为住宿学生提供晚自习场所、桌椅和照明灯光。4、安排好宿生作息时间，提醒学生按时作息，就寝前必须清点人数，如有学生缺勤，及时查明去向，并在第一时间与家长及班主任取得联系。5、对住宿学生进行必要的安全

2、教育。如不准玩火，不准使用烛火、蚊香，不准使用用电器，不准擅离寝室，不准串室，不准攀高俯低，不准到池塘、水库、小河等地洗澡，不准结伙打架，不得上网吧，不准参与赌博，酗酒等。拒绝非住宿人员进入学生宿舍。6、不得为学生提供不健康娱乐活动场地、工具等。不得迁就讨好学生的不良喜好。7、主动关心学生，督促学生做好卫生，清洁工作，提醒学生勤换衣物，勤晒被褥。提供了饮食服务的房东，注意食品安全，防止学生食物中毒。8、发现学生不服从管理，严重违反规定，不听劝阻及其他异常情况及时告知家长和学校。（二）家长或监护人职责1、为子女慎重选择设施安全、学习与生活条件良好、房东责任心强的住宿处，

3、不将就，不草率。2、要求子女遵守学校制度，服从房东管理，教育子女生活俭朴，学习勤奋，自重自爱，注意安全。3、积极配合房东对子女进行各方面管理，关心子女的学习与生活，定期打电话给房东或直接到子女住处了解子女表现情况。如遇特殊情况，接到房东或老师电话时及时到位配合房东及学校管理，绝不推诿。（三）学校职责1、积极配合房东，尽最大努力为房东提供管理指导和帮助。2、制定《常宁中学校外宿生管理制度》并分发至房东张贴落实。3、不定期检查房东管理情况，发现问题及时告知房东并建议房东及时整改，发现重大安全隐患时，将检查结果报告镇政府或公安机关处理。4、积极配合房东处理学生纠纷，学生违纪

4、及其他突发事件，学校在接到房东报告电话时，尽快派员赶往现场协助调解。二、责任界定1、本责任书一式三份，房东、学生家长、学校三方各执一份。各方签字（盖章）后表示知悉全部内容，并表示明确各自职责。2、学生在校外寄宿期间如发生违规、违纪以及各类安全问题，将依据本责任书倒查各方职责，追究各方应承担的责任。3、房东若拒绝签订本责任书，将由镇综治委和派出所勒令房东退租。不签责任书，擅自向学生出租民房的房东，一切后果由房东负责。4、学生及家长私自租住不符合安全管理条件的民房，或擅自租住房东未签订本责任书的民房，一切安全责任由学生家长负责。5、本责任书由排山镇综治委制定并监督实施，如

5、有未尽事宜，将由镇综治委负责调解。常宁镇综治委（盖章）学校（盖章）：常宁中学房东（签名）___________家长或监护人（签名）_____________2012年月日附：租住民房学生名单姓名性别班级住址家长姓名联系电话