狠抓基础医疗质量 确保医疗安全

狠抓基础医疗质量 确保医疗安全

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1、狠抓基础医疗质量确保医疗安全基础医疗———医院生存之关键李宏为:不管我们要建立什么类型的医院,有一点毋庸质疑,我们始终是医院,所以总要围绕医院这样一个概念,不论你有怎样的创新,都离不开基础医疗。医疗工作的确是医院关键之关键,而医疗工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全,我们这次提出是以确保医疗安全为前提,稳中求进,开拓创新,这既是为了全面提高我们的医疗质量,也是在我们国家构建和谐社会的前提下对医疗服务行业的要求。   要抓医疗质量基础,还是要有开拓创新的精神。2005年,医院怎样继续保持前进的势头,怎样更进一步提高医疗质量,怎样使我们医院的目标提到更高的位

2、置,建设一个与上海城市相匹配的高水平医院,这些都需要我们不断思考。我想,无论是什么工作,归纳起来都是人的问题,我们要以病人为中心,管理工作也要以人为本。我们每个人在不同层次、不同岗位工作,都有一个责任、一个方向,就是把医疗工作做好;一个目标,就是把医院建设成高层次、让老百姓和职工信任的医院,其中关键的问题还是管理问题,管理水平的高低将直接影响我们工作的好坏。 向管理要质量 向管理要秩序章 雄:医疗质量与医疗安全是医院信誉的基础,是品牌的基础,也是市场的基础,在日常工作中我们始终把医疗质量作为我们的中心工作,以基础质量、环节质量、终末质量为主线,努力降低医

3、疗事故的发生率。  我们从常规制度入手,制定了一系列的流程,技术准入、规避医疗风险等一系列规章制度有20余项。针对我们曾经面临过的突发公共卫生事件,如SARS、禽流感等等,我们制定了各种预案流程共8项,我们从环节入手,抓环节监控。初始我们从技术整入、人员支持着手;中间我们注重诊疗常规、医疗资源合理配置;终末我们对于医疗争议的案例进行定期剖析;全程我们从病史质量、三级查房入手。  对于医疗安全的剖析,从个别的问题推广到全院,院、科一起抓,我们始终觉得光靠我们医务处与职能处室是不够的。医疗安全是整个医疗质量的基础与前提。医疗安全涉及到整个医疗过程。在今年年初

4、卫生部召开的全国医院工作会议上,高强副部长明确指出“要向管理要质量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要纪律,向管理要效率,向管理要效益”。院领导也十分及时地提出,把2005年作为医院的质量管理年。向管理要质量,我们理解中的“管”就是加强监督、齐抓共管、以管促建;“理”就是理顺我们的关系、理清我们的路径、以理服人。  在2004年工作中做得最不够的一点就是反馈,对于医疗质量来说,反馈是很重要的环节。包括主要的医疗指标、基础医疗工作考核、科室的整改内容,我们都要注意及时反馈,同时强化激励机制。  在培养方面,我们觉得职业素质的培养非常重要,除了技能方面的培

5、养,还有很大一部分是和病人的沟通能力,做到医患之间的相互理解。这方面要加强职业培训,加强职业道德与伦理的培养,李院长也讲到,伦理不止是科研伦理,其实贯穿于医疗的每个过程。我们要建立一个覆盖全院的、多层次的临床技能培训,包括住院医师、特别强调新毕业的研究生。研究生毕业第一年是由医务处负责安排轮转的,轮转结束后要加强“三基”考核,即使学历再高,基本技能不合格,还是不能回到原来科室。对于进修医生,不能光是入科教育,也要给他们提供个性化的培训,他们选择我们医院也是对我们的信任,而我们的医疗工作确实离不开进修医生,我们要给他们提供个性化的管理与培训。总之,无论从形

6、式上、内容上,还是效果上都需要改进。  最后,结合今年的工作打算,我们医务处准备从医疗小组和学科群入手,以学科为基础,划分诊疗小组,从门诊、入院到出院提供一条龙服务,更好地与病人沟通。我们应该加强学科群的建设,甚至可以建立跨学科的医疗小组。还有针对出现的医疗争议过程与结果,我们要请相关科室的科主任一起参与医疗争议的接待与纠纷。另外我们还要建立各级应急预案,从方方面面入手,建立覆盖全院的简化流程。最后一点,还是要强调院、科两级管理,使我院的基础医疗质量上一个新的台阶。  切实落实各种规章制度钱培芬:要确保医疗质量安全的关键是如何去落实各种规章制度。规章制度

7、与条文不是定了就可以的,关键是要抓落实,如果没有具体的部门去落实的话还是纸上谈兵。在医疗工作中,医生和护士是密切相关的,一旦发生医疗质量滑坡,护理一定会受到影响,反之亦然。最近在急诊我收到一封表扬信,这是一个糖尿病昏迷的病人,经过抢救宣告死亡,心电图呈一直线,呼吸也停止了,但是护士长料理时再次触摸病人颈动脉时发现了微弱的搏动,最后这个病人被抢救回来,家属跪在护士长面前感谢。通过这个例子,说明医疗与护理是密不可分的。护理部对每条奖惩都可以做到对号入座,也有人对我们说:“你们护理部为什么处理这么厉害?”我想要“放松”很简单,但“放松”了的话谁对“瑞金”的品牌

8、和声誉负责呢?我们每个人在自己的岗位上都有自己的责任,必须把好医疗与护理质量的关

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