内科学考试重点总结 [内科考试总结]

《内科学考试重点总结 [内科考试总结]》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、内科学考试重点总结[内科考试总结]内科考试总结1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。2.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关，出现广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构改变，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。3.Horner综合征：是肺尖部肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病171侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。也通常有

2、肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。4.急性呼吸窘迫综合征（ADRS）：是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，临床表现为呼吸窘迫，顽固性低氧血症和呼吸衰竭。5.心肌梗死后综合征（post-infarctionsyndrome）：是在心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎、有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。6.Ewart征：心包积液的量大时，可与左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）。7.科赫现象（Koch现象）：机体对

3、结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象。8.Menetrier病：由于表层和腺体的黏液细胞过度增生，使胃小凹延长扭曲，在171深处有囊样扩张并伴发壁细胞和主细胞的减少。胃镜下见胃体皱襞粗大，肥厚，扭曲呈脑回状，胃窦黏膜多正常。因胃粘液分泌增多，较多蛋白质从胃液中丢失，常引起蛋白血症。9.稳定型心绞痛（stableanginapectoris）：也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。10.Barrett食管：正常食管黏膜在胃镜下呈均匀粉红色，当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色，此为Barre

4、tt食管。1.导致心源性休克的原因：急性广泛心梗2.肺脓肿常见病原体：厌氧菌具核梭杆菌和坏死梭杆菌常见其他的病原体包括金葡菌，化脓性链球菌，肺炎克雷伯杆菌，铜绿假单胞菌3.法洛四联症：肺动脉狭窄，心室间隔缺损，主动脉右位，右心室肥大4.预后最差的肺癌：小细胞癌5.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是：金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内膜炎是：草绿色链球菌。6.急性胰腺炎的关键酶：胰淀粉酶和胰脂肪酶1717.心包积液的治疗：心包穿刺引流8.消化道出血的病因：消化性溃疡十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生9.慢阻肺（COPD）急性加重期治疗措施：控制感染10.克罗恩病最常见并发症：肠梗

5、阻最常见其次是腹腔内脓肿偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变1.支气管哮喘的诊断和治疗诊断：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③上诉症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解；④除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑤临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性：a、支气管激发试验或运动试验阳性；b、支气管舒张试验阳性；c、昼夜PEF变异率≧20%。符合1~4条或4、5条者可诊断为哮喘。治疗：①确定并减少危险因素接触；②药物治疗可选用控制性药物或者缓解性药物171a、糖皮质激素：是目前控

6、制哮喘最有效的药物，吸入可选倍氯米松、布地奈德等；口服常用泼尼松和泼尼松龙，可用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者；静脉用药可在中毒或严重哮喘发作时及早给予；b、β2受体激动剂：SABA为治疗哮喘急性发作的首选药物，可选沙汀胺醇和特布他林；LABA与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物，常用LABA有沙美特罗和福莫特罗；c、白三烯调节剂：是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用有孟鲁司特和扎鲁司特；d、茶碱类药物：口服缓释茶碱尤适用于夜间哮喘症状的控制；e、抗胆碱药：SAMA主要用于哮喘急性发

7、作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用；LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗；f、抗IgE抗体。其中，急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。而慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持患者的控制水平。2．呼吸衰竭的分类答：①按照动脉血气分类可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭；②按照发病急缓分类171可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；③按照发病机制分类可分为泵衰竭和肺衰竭。3．抗心律失常药物的分类