医师中级考试之二：相关专业知识.

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1、相关专业知识神经系统及头颈部1、脑梗死好发于大脑中动脉供血区。2、脑囊虫病分型：脑实质型、脑室型、脑膜型、混合型。3、怀疑眶内异物首选检查是CT。4、视神经脑膜瘤大部分CT表现为视神经管状增粗、扭曲，最常发生于眶尖，沿视神经分布，可累及视神经眶内全程，典型病例可见“轨道征”，临近眶壁骨质可增生硬化，瘤内可见钙化灶。视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球形或偏心性增粗，且迂曲延长，增强可见轻度至明显强化。5、结节性硬化较为特异性的表现是室管膜下结节样钙化。6、中耳乳突炎最常见的类型是化脓性。单纯性慢性化脓性中耳

2、炎，致病菌多由咽鼓管反复进去鼓室，导致慢性化脓性感染，又称咽鼓管鼓室型，此型炎症病变主要局限于鼓室黏膜层，黏膜充血增厚，亦称黏膜型。7、外中耳畸形包括：听小骨畸形、外耳道狭窄及闭锁、面神经管异常、颈动脉异位。8、内耳畸形包括：耳蜗畸形、前庭畸形、半规管发育不良、内耳道畸形。9、CT扫描中耳时常采用的定位线是枕眶线。10、瓦氏位（Waters氏位）、柯氏位（Caldwell氏位）是检查鼻窦最常用的投照位置。瓦氏位可观察额窦、筛窦及上颌窦，柯氏位则可更好地观察额窦及筛窦。柯氏位投照角度为后前23°；瓦氏位为37°。11

3、、颞骨外伤常见骨折类型是纵行骨折，常见症状为出血、耳漏、耳聋、面瘫。12、脑外肿瘤常出现以下表现：①宽基底贴于颅骨内面；②临近蛛网膜下腔增宽；③临近脑白质受挤压向脑室方向移位。13、窦壁骨质增生硬化多见于慢性化脓性鼻窦炎，也可见于真菌性鼻窦炎。非侵袭性真菌性鼻窦炎窦壁一般无骨质破坏，其典型特征为鼻窦内软组织肿块伴钙化。14、翼腭窝是位于上颌窦后壁与蝶骨内外翼板联合之间，结构复杂而又十分重要的裂隙状结构，窝内有蝶腭神经节、三叉神经上颌支和颌内动脉终末支，上方经眶下裂与眶内相通，向内经蝶腭孔通鼻腔，后方经圆孔通颅底、经

4、翼管通破裂孔，外侧通颞下窝，下方经上颌腭管通口腔。15、黏液囊肿多发生于筛窦或额窦，也可见于蝶窦，单侧多见。黏液囊肿为鼻窦口长期闭塞，窦内分泌潴留而形成。黏膜囊肿多见于上颌窦。黏膜囊肿系窦黏膜的黏液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。16、儿童松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤。17、声带癌侵犯声门下区的标准是肿瘤向下通过声带突5mm。18、涎腺最常见的良性肿瘤是良性混合瘤。19、自发性蛛网膜下腔出血的原因依次为：动脉瘤＞高血压动脉粥样硬化＞AVM。20、胼胝体发育不良的发生年龄是胚胎第8周。21、上颌窦癌向后侵

5、犯，使翼突破坏，翼腭窝增宽。22、腮腺脓肿的特征性CT表现是腮腺内软组织密度影，其内见液-气面。23、视网膜母细胞瘤：①3岁以下儿童；②白瞳症；③球内不规则软组织肿块，多钙化；④可经视神经管侵入颅内。24、声门区喉癌原发于真声带。25、鼻腔、鼻窦、扁桃体及喉部恶性肿瘤最常见的类型是鳞癌。26、喉部最常见的良性肿瘤是乳头状瘤。27、诊断颅内血管性疾病的金标准是DSA。数字减影血管造影（Digitalsubtractionangiography）28、鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型是骨瘤。29、腮腺最常见的恶性肿瘤是黏液

6、表皮样癌。30、Waithin瘤也称乳头状淋巴囊腺瘤，是仅次于多形性腺瘤而居第2位的腮腺良性肿瘤，男女发病率为5︰1。31、外伤性脑脊液鼻漏，多由筛板骨折、额窦后壁骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。32、腔隙灶直径为5—15mm，大于10mm为巨腔隙灶，最大径可达20—35mm。33、脑梗死后可以见到“模糊效应”是在第2—3周。34、获得性胆脂瘤特征性CT表现是外耳道嵴破坏。35、烟雾病又称颅底动脉环闭塞症，是一组以颈内动脉狭窄或闭塞、脑底异常毛细血管网为特点的脑血管病。脑梗死、脑出血、脑萎

7、缩是主要表现。脑梗死以双侧皮质、皮质下多发为特点，很少见于基底节，不发生在小脑和脑干。脑出血主要是蛛网膜下腔出血。血管造影是确诊烟雾病的可靠手段。36、Chiari畸形包括三型，Ⅰ型一般不合并脊髓脊膜膨出，Ⅱ型和Ⅲ型可合并这一畸形。37、脊索瘤是少见的骨肿瘤，通常位于斜坡中线附近和蝶鞍后部、骶尾椎，可引起广泛的骨质破坏，一般不形成软组织肿块，肿瘤大多伴有出血和囊腔，半数以上有散在的结节状钙化。38、颅面血管瘤病和结节性硬化都存在脑内钙化。前者同侧大脑半球（顶枕部）皮质钙化，呈宽锯齿状，并皮质萎缩；后者为室管膜下多发

8、结节状影突入脑室内，呈双侧非对称性分布，常发生钙化。颅面血管瘤主要临床症状为：面部血管瘤、癫痫、大脑表浅部曲线样钙化。39、肝豆状核变性与铜的代谢障碍有关，病变位于脑豆状核（苍白球加壳核）。40、神经纤维瘤病Ⅱ型为遗传病，男性多见。符合下列一条即可诊断：①双侧听神经瘤；②家族史伴单侧听神经瘤；③任何下列两个病变：神经鞘瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、青少年晶