建设工程竣工验收监督记录

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1、编号：　　　　　　建设工程竣工验收监督记录工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　建设单位：　　　　　　　　　　　　　　　监督登记号：　　　　　　　　　　　　　　甘肃省工程质量监督总站制二OO八年　　月　　日质监3-01　　　　　　　　　　　　监督登记号：　　　　　工程竣工报告　　　　　　　　　　　　　：由我公司承建的　　　　　　　　　　　工程，按设计文件和施工合同约定的内容已全部完成，经检查工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，请你单位在　　　日内组织工程竣工验收工和。工　程　名　称结构类型工　程　地　

2、点建设规模合同开竣工日期实际开竣工日期提前或延误工期的主要原因有关部门或质监部提出问题的整改情况勘察、设计变更确认情况工程质量保证资料情况工程质量保修书签发工程质量自评结果监理单位对工程质量的评价施工单位负责人：项目经理　　　　　　　　　　　公章　　　　　　　　　年　　月　　日总监理工程师：　　　　　　　　　　　公章　　　　　　　　　年　　月　　日质监3-02建设工程竣工验收申请书　　　　　　工程质量监督站：我单位建设的　　　　　　　　　　　　　已具备竣工验收条件，拟定于　　　年　　　月　　　日至　　　年　　　月　　　日内组织验收，具体日

3、期由你站确定，并及时通知我单位，以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你单位派人予以监督。　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（公章）　　　　　　　　　　　　　　　　二OO八年　　月　　日续质监3—02建设工程竣工验收人员组成项目单位单位名称姓名专业技术职称专业职务备注建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位公安消防规划环境保护注：1、注明组、副组长；2、在竣工验收7个工作日前由建设单位送达质监站。续质监3—03勘察单位工程竣工验收报告工　程　名　称建筑面积或规模结　构　类　型层数合同履约情况执行法规和强制性标准情

4、况勘察档案资料情况勘察文件及变更通知书确认情况对工程质量的评价意见建设单位对勘察质量的评价意见岩土工程师：项目负责人：法人代表：　勘察单位（公章）年　　月　　日项目负责人：法人代表：建设单位（公章）：年　　月　　日注：此报告由勘察单位填写，经建设单位签注意见后在工程验收7个工作日前报送质监站一份。续质监3—04设计单位工程竣工验收报告工　程　名　称建筑面积或规模结　构　类　型层　　数合同履约情况执行法规和强制性标准情况设计档案资料情况设计文件及变更通知书确认情况对工程质量的评价意见建设单位对设计质量的评价意见注册建筑师：注册结构师：项目负

5、责人：法人代表：　设计单位（公章）年　　月　　日项目负责人：法人代表：建设单位（公章）：年　　月　　日续质监3—05施工单位工程竣工验收报告工　程　名　称建筑面积或规模结　构　类　型层　　数完成工程设计合同约定内容情况执行强制性标准及勘察、设计文件情况技术档案及施工管理资料情况主要建筑材料、建筑构配件和设备合格证及进场试验报告工程质量保修签发情况单位工程质量评定结果监理单位对工程质量　的评价意见建筑单位组织规划、消防、环保认可情况建设单位对工程质量评价项目经理：总工程师：法人代表：　　　　　施工单位（公章）：年　　月　　日总监理工程师：单

6、位负责人：　　　　　监理单位（公章）：　　　　　年　　月　　日项目负责人：法人代表：　　　建设单位（公章）：　　　　年　　月　　日质监3—06监理单位工程竣工验收报告工　程　名　称建筑面积或规模结　构　类　型层　　数合同履约情况执行法规和强制性标准情况技术档案及管理资料情况质量问题整改情　　况对工程质量的评价意见建设单位对监理质量的评价意见总监理工程师：单位负责人：　监督单位（公章）年　　月　　日项目负责人：法人代表：建设单位（公章）：年　　月　　日注：此报告由监理单位填写，经建设单位签注意见后在工程验收7个工作日前报送质监站一份。质监3

7、—07工程竣工验收综合监督检查表工程名称结构类型层数建设面积或规模检查内容及情况建设单位施工图审查，工程报建手续施工图审查，报建手续齐全按规定委托监理或自行管理的工程，配备专业技术人员已委托监理工程师有无明示或暗示工程参建单位违反强制性标准无按合同采购的材料、构配件和设备质量情况合格规划、消防、环保认可办理情况对工程质量评价情况合格勘察单位合同履行情况良好勘察文件及签字签章手续是否齐全，资料是否相符。齐全相符执行强制性标准情况能严格执行建筑法律法规设计单位合同履行情况良好图纸及变更设计人员签字出图印章是否齐全。签字、印章齐全执行强制性标准

8、情况能严格执行建筑法律法规有无指定材料设备生产厂家或供应商无对工程质量的验收情况合格监理单位合同履行情况良好有无监理委托及合同有监理委托合同监理机构人员配套及责任制落实情况机构齐全，责任明确监