常用影像学检查技术

《常用影像学检查技术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常用影像学检查技术一、透视荧光透视已基本淘汰，目前主要采用影像增强电视透视或平板探测器透视系统组成的数字透视，并且透视检查已经逐步被X线摄影所取代，只在少数情况下作为辅助检查方法。【透视前准备】1．仔细阅读申请单，了解透视目的要求和检查部位。2．患者除去身体上过多的衣物，特别是受检部位的装饰物、膏药等异物。3．根据患者体型、检查部位及病理情况，设定透视条件，并在透视过程中随时调整。【临床应用】1、胸部透视一般取立位，幼儿和年老体弱者可取坐位或卧位。透视时双手叉腰，两肘内旋，使肩胛骨外移，不与肺野重叠。同时转动患者体位，上下移动肩部进行检查。应自上而下、由内向外地观察肺野、肋膈角、横

2、膈、纵隔、肺门及心脏大血管。透视时让患者做深呼吸动作，观察肺尖、肺野透过度、膈肌运动及病变的变化。2．心脏透视(l)正位：观察心脏及大血管的大小、形态及搏动情况，心尖及相反搏动点的位置、右心缘有无双边现象，主动脉弓的位置、形态、高度等，肺动脉段及肺门血管状态。(2)右前斜位（第一斜位）：观察肺动脉段及心前缘的状态、有无膨突。观察食管各段，尤其中下段有无压迫移位。(3)左前斜位（第二斜位）：观察左右房室有无增大的迹象。右室增大时，心脏前缘中下段向前膨隆。左房增大时，心脏向后上膨隆并推压左主支气管移位。左室增大，心后下间隙缩小或消失。3．腹部透视：多用于急腹症的检查，观察胃肠道有无穿孔

3、或梗阻。可以发现和确定腹部的钙化、结石、金属异物的大致部位。通常取卧位或斜位作胸腹联合透视，观察膈下游离气体需作立卧位对照。下腹透视主要用于节育环的检查，可以确定其有尤及位置形态的变化。4．四肢透视：多用于观察四肢骨有无骨折、脱位及异物。还可在透视下进行骨折复位、异物摘除等。二、普通X线摄影【摄影前准备】68头颅、胸部、四肢等部位不需要特殊准备。腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，要事先进行肠道准备以清除肠道内容物，否则影响诊断。【摄影步骤】1．认真核对患者的姓名、性别、年龄、摄片部位。2．确定摄片部位。3．依据检查部位的实际大小选择适当的照射视野。4．胶片上的各种标记要核对清

4、楚，放到规定位置，避开照片的诊断区，5．胸部、腹部、脊柱、骨盆和头颅等较厚的部位，需使用滤线栅。根据摄影距离选择适当栅比的滤线栅。6．除去衣物或身体部位上能影响X线穿透力的物质膏药和敷料等。如发卡、金属饰物、7．选择适当的曝光条件如焦点大小、仟伏、毫安、时间、8．摄影部位与呼吸有关者，如胸部、腹部应做呼气、吸气、屏气的训练。9．摆好体位、对准中心点、调整曝光视野、手动曝光。摄影完毕，作好摄影条件记录并签名。【注意事项】1．骨关节系统：(1)患者处于最舒适体位。(2)摄影部位与胶片长轴平行，置于暗盒中心。(3)一张胶片上拍摄两个位置时，身体的同一端，必须放在胶片的同一侧。（4）拍摄范

5、围要全，要包括软组织。四肢骨要包括邻近的关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎。(5)两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧，或一胶片包括两侧结构。(6)任何部位都要有正、侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位。(7)单侧摄影需在胶片显著位置标明方向。2．胸部：(1)常规采用深吸气后屏气曝光，怀疑气胸或支气管异物时，可同时摄深呼气相以资对比。(2)使用滤线栅。摄影距离150--180cm。短时间、高千伏曝光。3．腹部(1)摄片前清除肠内容物。(2)曝光时屏气，使用滤线栅，摄影距离100cm。(3)必要时，检查当日禁食及禁服任何药物。68(4)摄片前可进

6、行腹部透视，观察有无其他影响诊断的影像（气影或对比影），如有需进行处理。三、造影检查一、消化系统造影检查（一）食管造影【适应证】1．吞咽困难及吞咽不适。2．咽部肿瘤或异物感。3．门脉高压患者，了解有无静脉曲张。4．观察肺、纵隔病变是否压迫食管。5．食管异物。6．患着误服强酸、强碱后造成化学烧伤，了解食管狭窄程度。【禁忌证】1．妊娠。2．食管静脉曲张出血。【方法】1．检查前准备禁食4小时，余无特殊准备。2、造影剂硫酸钡混悬剂3．造影步骤(1)胸部透视。(2)口服钡剂，正、侧位观察咽部结构是否对称，有无吞咽功能障碍。(3)直立位，先取右前斜位，再转至正位及左前斜位．多个角度观察食管情况

7、，显示清晰时摄像点片。(4)食管静脉曲张以卧位检查为宜。(5)食管异物患者用钡棉检查。【二】上消化道气钡双对比造影【适应证】1．消化不良、上腹部不适等症状。2．体重下降。3．上腹部肿块。4．上消化道出血。5．消化道部分梗阻。6．食管裂孔疝。687．上消化道术后复查。【禁忌证】1．完全性消化道梗阻。2．消化道出血急性期。3．消化道穿孔。4．患者体质差，难以耐受检查。5．妊娠。【方法】1．检查前准备(1)禁食6小时。(2)检查当日尽量不吸烟（吸娴可增加胃动力）。(3)检查