乳腺癌内科治疗进展

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1、2012年乳腺癌内科治疗进展贾存东新疆医科大学肿瘤医院内三科CancerfrombreastFromductandlobuleInvasiveductalcarcinoma(IDC)InvasivelobularcarcinomaOthersFromstroma:sarcoma(Phyllodes)SquamouscellcarcinomaLymphomaNormalBreastA.BreastDuctSystemB.LobulesC.BreastDuctSystemD.NippleE.FatF.ChestMuscleG.RibsA.CellsliningductB.Basement

2、membraneC.OpencentralductInvasiveductalcarcinoma(IDC)A.BreastDuctSystemB.LobulesC.BreastDuctSystemD.NippleE.FatF.ChestMuscleG.RibsA.CellsliningductB.Cancercells,breakingthroughthebasementmembraneC.BasementmembraneDuctalcarcinomainsitu(DCIS)A.BreastDuctSystemB.LobulesC.BreastDuctSystemD.NippleE.

3、FatF.ChestMuscleG.RibsA.CellsliningductB.Extracancerlikecells,butaaacontainedwithinductC.IntactbasementmembraneD.OpencentralductInvasivelobularcarcinoma(ILC)A.BreastDuctSystemB.LobulesC.BreastDuctSystemD.NippleE.FatF.ChestMuscleG.RibsA.CellslininglobuleB.Cancercells,breakingthroughthebasementme

4、mbrane.C.Basementmembrane全球乳腺癌发病概况乳腺癌：是全世界最常见的女性肿瘤2002年,全球约1,151,298新发乳腺癌病例被确诊；410,712人死于乳腺癌（每小时因乳腺癌死亡48人）BreastCarcinomaWorldwideJemaletal.CACancerJClin.2011;61:69中国乳腺癌发病概况每年约有20多万新发乳腺癌病例2002年全国乳腺癌年龄标化发病率:18.7/100,000；死亡率:5.5/100,000发病率：城市＞农村高发年龄段：45－50岁京津沪乳腺癌发病率增长趋势（每100,000人）上海北京天津80年代*21.5

5、22.421.290年代*30.127.825.52000年**56.243.842.25*李连弟，饶克勤，中国市、县恶性肿瘤的发病与死亡，北京：中国医药科技出版社，2001：26**乳腺癌居京津沪女性恶性肿瘤发病首位首都医药2005，7：36-8乳腺癌的概述乳腺癌是一种全身性的疾病，即使早期乳腺癌也可能出现全身播散。因此，手术范围逐步缩小，全身治疗越来越受到重视。乳腺癌的发病原因遗传因素（5-10%为遗传性）40%遗传性乳腺癌由BRCA1和BRCA2突变引起。乳腺暴露在雌激素的时间延长初潮早，绝经晚，绝经后长时间补充雌激素拒绝生育，哺乳，初产年龄＞35岁肥胖高脂饮食环境因素接触放射

6、物质，化学致癌物质等。HowDoWeAssessRiskinBreastCancerPatients?ClassicPathologicalCriteriaOncotypeDX®NewtoolsintheGenomicEra…AgeTumorSizeLymphNodeStatusER/PRHER2TumorGradeAdjuvant!Computer-basedmodel乳腺癌的分型GenomicsofBreastCancer:BreastCancerisNOTOneDisease!LuminalSubtypeALuminalSubtypeBHER-2+BasalSubty

7、peNormalBreast–likeSorlieetal,ProcNatlAcadSci100:8418,2003Subtypesvarywithrespectto:LikelihoodofrecurrenceSitesofmetastasesResponsetotreatmentFigure1a.SorlieT,TibshiraniR,ParkerJ,etal:Repeatedobservationofbreasttumorsubtypesinind