乡村医生培训传染病教案

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1、肇源县疾病预防控制中心刘国辉第七章传染病报告和处理概述：传染病定义、基本特征、法定传染病病种及分类、传染病的流行现状；传染病的流行过程:主要介绍传染病三个基本环节（传染源、传播途径、易感染群）以及影响传染病流行的因素；传染病报告和处理服务规范：为大家介绍《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版）规定的服务内容、流程及相关要求；几种常见传染病的防治：肺结核、流感、人禽流感、艾滋病、麻疹、手足口病六种常见传染病的防治。第一节概述在人类的历史上，传染病曾给人类带来无数的灾难。一些古老的传染病未能得到有效控制，新发的传染病则不断出现，人类面临新老传染病的双重威胁。WHO

2、总干事告诫：“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪一个国家可以免受其害，也没有哪一个国家可以对此高枕无忧”。我们必须提高警惕，充分认识当前传染病流行的特点，及时采取有效措施，控制传染病在人群中的流行。传染病的流行现状世界卫生组织1980年宣布国际监测的传染病天花已在全世界灭绝；脊髓灰质炎在绝大多数国家已被消灭，我国2000年通过世界卫生组织验收，一直保持无脊灰状态；2012年——准备实现消除麻疹工作目标。旧的传染病死灰复燃：一些已经控制得很好的传染病如结核病、霍乱、疟疾、性病等又重新对人类构成威胁；一些长期未能控制的传染病如流感、病毒性肝炎等仍然在严重威

3、胁人类的健康。新的传染病不断出现：近30年来人类已发现和确认了40多种传染病，许多新传染病对人类的危害已被广泛认识，如艾滋病、埃博拉出血热、疯牛病、莱姆病、西尼罗热、大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、SARS、人禽流感等传染病相继发生，在世界各地不同程度的流行，对人类造成极大的伤害。世界卫生组织2004年度报告指出，传染病是世界范围内造成人类死亡的第二大原因。联合国2000年6月27日首次将艾滋病列为“安全危机”。目前传染病仍然是严重威胁人类健康的主要公共卫生问题。传染病定义传染病：是由病原体感染人体后产生的有传染性的一组疾病总称。传染病的病原体主要有两大类：即病

4、原微生物和寄生虫。病原微生物：病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、放线菌、螺旋体、朊类等；寄生虫：原虫和蠕虫。传染病的基本特征（一）六大基本特征：●有病原体：每种传染病都有其特异的病原体，都有其特定的侵入门户。目前大多数传染病的病原体、发病机理、传播规律已经明确，只有少数新发传染病的病原体尚不完全清楚，致病机理和播散规律有待于进一步研究。（如疯牛病、人禽流感还有待研究）●有传染性：具有传染性的感染性疾病才称为传染病。传染性是区别传染病和非传染性感染疾病的主要依据。●有流行性：按照传染病的流行强度分为散发、爆发、流行、大流行。传染病的基本特征（二）●有地方性

5、：有些传染病的中间宿主受地理条件、气温条件、生活习性的影响，常常局限在一定的地理范围内发生，称为地方性传染病。如虫媒或自然疫源性疾病。●有季节性：有些传染病受温度或湿度的影响，发病呈季节性升高的现象。●有免疫性：人体感染病原体后，无论是显性感染还是隐性感染都能产生针对病原体及其代谢产物（如毒素）的特异性免疫。免疫状态和免疫持续时间在不同的传染病中也有所不同。法定报告传染病的病种及分类甲类（2种）：鼠疫、霍乱。乙类（26种）：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热；

6、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病；梅毒、钩端螺旋体病；血吸虫、疟疾。丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。我省规定：森林脑炎纳入乙类传染病报告和管理。国家规定39种+我省规定1种=40种。第二节传染病流行过程流行过程：是指传染病在人群中发生、蔓延的过程。即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，又侵入易感者机体而形成新的感

7、染，并不断发生、发展的过程。其过程必须具备传染源、传播途径、和易感人群三个基本环节，这三个环节是构成传染病在人群中传播和流行的生物学基础，缺一不可，只有三个环节同时存在并相互联系才能形成传染病的流行过程。阻断其中任一环节，即可阻止传染病流行，达到控制乃至消灭传染病的目的。一、传染源传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的任何动物。主要包括传染病病人、病原携带者、和受感染的动物。（一）受感染的人作为传染源1.病人：传染病病人是重要的传染源。病人在传染病的潜伏期、临床症状期和恢复期作为传染源的意义也不相同，主要取决于病人是否排除病原体及其数量和频率。（1）潜

8、伏期：指病