临床护理风险应急预案3doc

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1、临床抢救护理应急预案一、成立临床抢就护理应急小组组长：李嘉升业务院长副组长：扈连平护理部主任成员：水莉莉妇科医师张丽萍内科医师刘金生麻醉师苗妍妍总护士长刘晓环妇科护士长毛俊霞外科护士长付丽输液室护士刘静输液室护士二、增强防范意识，避免意外事件发生。全体护理工作者要严格执行各项规章制度和各项护理操作规程，增强责任感，严密观察病人，精心护理病人，提高凤险意识，实行预防为主，尽力避免护理意外的发生。三、一旦发生护理意外，立即启动应急预案。由业务院长或总护士长负责指挥调度，保持通讯畅通，保证相关物资的供应。平时做好应急设备、药品储备和定

2、期检查，随时处于应急状态。-23-四、听从指挥，忙而有序。发生护理意外后，护理人员要忙而不乱，听从指挥，确保应急预案的实施。五、常见临床护理风险应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4 L/min，心电监护，建立静脉通道。2、遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推，必要时可5～10 min重复使用，而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。3、准备好器械及药物，如除颤器、无菌手套、生理盐水

3、、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。5、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应安慰患者和家属。必要时转上级医院进一步诊治。准确地记录抢救过程。【工作流程】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序-23-【防范措施及应急预案】1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化

4、，尽快采取抢救措施。2、急救物品做到“四固定”，每日清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，确保随时投入使用。3、 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施，同时向医务科和院办报告。6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉

5、通路， 必要时开放两条静脉通路。7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。8、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。9、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。-23-10、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作

6、。并注意对同室患者进行安慰。11、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。12、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或院办汇报抢救过程结果。【程序】防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程（三）、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。2、护送人员在途中，应密切

7、观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点进行不同的后续抢救措施。4、-23-如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。5、如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。必要时转上级医院进一步诊治。【程

8、序】就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救必要时转院→记录抢救过程(四)、发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏